全腹部的ct。
陸安將老大爺安全送到以後,就回到了留觀室。
他還有整個診室的患者要看。
……
在留觀室忙碌了大半天。
陸安抽空看了眼老大爺的檢驗結果。
血氣分析中,乳酸高達9.0mmol\/L!
血常規中,血小板只有78。
心率快、血壓低、高乳酸、血小板78,這些都支援休克dIc的診斷!
不過,肝腎功能的結果還沒出來。
在休克的時候,外周灌注不足,乳酸中毒,橫紋肌溶解,腎前性無尿,凝血的啟用,這都是同步出現的。
一旦肝腎功能出來,如果是異常的,那就可以完全確診休克的診斷!
又過了二十分鐘。
肝腎功能的結果出來了。
讓陸安感到意外的是,老大爺的肝腎功能都是正常的!
這就很奇怪了。
肝腎功能正常,這就可以完全排除休克。
其次,程鵬再次複查了一個血氣分析。
經過一系列的治療,老大爺血氣中的乳酸仍舊有6.6mmol\/L。
“這是咋回事兒?”
陸安眉頭緊鎖。
綜合所有的化驗指標,又排除了休克。
那患者的真正病因是什麼呢?
這時候,程鵬突然風風火火來到了留觀室。
他的步子比較快,臉上的肉一抖一抖的。
“陸安,你看到結果沒?”
陸安點點頭,“很奇怪,肝腎功能都是正常的,肯定不是休克dIc了。”
“對啊,你再看看腹部ct結果,我感覺就是有些脂肪肝,沒看到明顯的變化。”
陸安點開影像圖。
患者腹部的情況,盡顯眼前。
“有少量的腹腔積液,肝臟的話,這裡是脂肪肝嗎?會不會是肝佔位?”陸安疑惑道。
程鵬正色道:“我給ct打電話了,他們說可能就是脂肪肝。”
陸安眉頭緊緊皺了起來。
如果只是脂肪肝,那患者如此多的症狀,拿什麼來解釋?
“陸安,患者的狀態好了一些,可是這些情況該怎麼解釋啊?”
程鵬也開始發愁了。
什麼病都不知道,收到哪個科室都不清楚了。
這時候,陸安突然腦海中閃過一個診斷。
“程哥,患者心率快、血壓低、d二聚體高,症狀還有胸悶、憋氣,不會肺栓塞了吧?!”
程鵬一愣,隨後也猛地點頭。
“對啊,我站在就去和患者家屬溝通,做一個增強ct。”
患者家屬聽到程鵬的病情溝通,很快就同意了做肺動脈ctA。
但是,讓陸安想不到的是……
二十分鐘後,肺動脈ctA的結果出來了,是完成正常的!
肺栓塞,也被排除了!