急診科留觀室。
來的是一個七十多歲的老大爺。
他在兩個男家屬的陪護下,來到了留觀室病房。
“大爺,您哪裡不舒服啊?”
“就是頭暈。”
老大爺指了指自己腦袋。
“頭暈是今天開始的?”
“有好久了,今天上午更嚴重了。”
“看東西有沒有那種天旋地轉的感覺?”
“沒有,就是暈,感覺渾身沒力氣。”
“還別的不舒服嗎?”
“就是有點兒憋氣,還有噁心、嘔吐、腹痛。”
老大爺嘴裡連續冒出了五六個症狀。
陸安頗為無奈。
老年人來看病多半就是這樣,可能渾身都不舒服。
而且,臨床上頭暈、頭痛這一類的症狀,是最難搞的,其病因有很多,治療效果因人而異。
不過,一般來說,有頭暈、頭痛的患者,需要緊急排除腦血管意外。
陸安先進行了體格檢查。
查體:神志清,對答如流,面板黏膜未見花斑,心肺聽診正常。
患者的四肢活動正常,沒有任何抽搐。
“先測量生命體徵。”
在陸安的吩咐下,小護士開始量血壓、拉心電圖。
小護士來到病床旁,開始給老大爺綁袖帶。
“陸醫生,患者的血壓不高,我不知道是不是我聽錯了。”
“多少?”
“只有70\/40mmhg。”
這個血壓,已經到了休克的程度了啊!
可是,看老大爺的狀態,根本就不像休克的病人。
陸安摸了摸老大爺的雙手,的確有些涼。
“我再來量一次吧。”
陸安拿起水銀血壓表,再次給老大爺量血壓。
水銀柱在70mmhg的地方,陸安聽到脈搏跳動的聲音。
小護士量得沒有錯,老大爺的血壓只有70\/40mmhg左右。
這種血壓,不頭暈才怪呢!
這時候,護士也把心電圖給做完了。
心電圖顯示竇性心律,心率130次\/分。
“開通兩個靜脈通道,快速補液!”
陸安立刻吩咐道。
“收到。”
小護士的手腳很麻利,迅速給老大爺再打了個針。
與此同時,陸安開始詢問患者的既往史。
患者的兒子道:“我爸以前身體好得很,也沒什麼病,很少來醫院,就是喜歡喝酒,天天喝。”
陸安點點頭,詢問完相關病史之後,開始更為下達醫囑。
“開兩路補500的鹽,多巴胺180泵入,查一個血氣,順便帶出來血常規、肝腎功能,還有凝血項。”
小護士立刻開始行動。
一旁,患者家屬看到這麼大的動靜兒,也開始有些不安。
“醫生,我爸是什麼情況啊?”
陸安看了眼病床的老大爺,然後把其中一個家屬叫了出來。
“您父親現在血壓低、心率快,初步判斷處於一個休克狀態,病情很重,隨意可能人就沒了,所以他目前不適合繼續在留觀室,要去旁邊的搶救室。”
留觀室和搶救室,雖是一牆之隔,但是卻是天差地別。
搶救室的患者幾乎都是重症的。
留觀室的患者病情尚不明確,但大部分都是輕症,甚至都不需要住院的。
患者家屬比較明白事理,聽到陸安的解釋以後,當即表示要去搶救病房。
今天在搶救病房的醫生,正好是程鵬。
眾人推著床,一路來到了搶救室。
“陸安,你這是啥情況?”
程鵬看到病床上的老大爺,迅速詢問道。
“可能休克了,血壓只有70\/40mmhg,心率130次\/分。”
陸安說完這話,程鵬臉色也嚴肅了幾分。
休克的病人,死亡率很高的。
“考慮是什麼原因導致的休克?”
休克的型別主要有,心源性、低血容量性、血管源性的休克。
陸安搖搖頭,“暫時不清楚,患者主要症狀是頭暈,還有噁心、嘔吐、腹痛等等。”
“還是先去做檢查吧。”
程鵬直接給老大爺開了頭部、胸部以及