肺栓塞排除了,那患者的病因到底是什麼呢?
陸安陷入了沉思之中。
他能夠想到的所有原因,似乎都不成立了。
程鵬那邊,同樣是抓耳撓腮的在思索著病因。
診斷暫時找不到,但是治療還是得繼續。
程鵬請了多個科室醫生會診,但是由於找不到具體的病因,暫時也沒辦法收住入院。
兩小時後,都快下班了。
程鵬再次給患者複查了血氣分析。
乳酸3.2mmol\/L,進一步下降。
補了2000ml的液體之後,血壓恢復正常,多巴胺暫停泵入。
陸安抽空來搶救室看了眼老大爺。
程鵬立刻趕了過來,“陸安,你想到這是啥原病因了嗎?”
在不知不覺之中,現在的他似乎特別看重陸安的臨床意見。
這一點,連程鵬自己都沒有意識到。
陸安搖搖頭,“不清楚。不過唯一好的訊息,那就是血壓正常了,老大爺的狀態好了很多。”
與剛入院的時候相比,老大爺頭暈的症狀明顯改善,精氣神也更足了。
“症狀是好轉了一些,但是這一直不知道病因,也不好收到住院部,更不好放老大爺回家啊。”
程鵬頗為無奈地苦笑。
這種病人,是可以直接收到住院部,但是收錯科室的話,肯定會被一頓臭罵。
“對於這個病人,我有一種想法。”
陸安思考了半晌,突然抬頭看向程鵬。
“啥?快說吧。”程鵬連忙催促了一句。
他現在是什麼情況都考慮過,什麼都排除了。
只能抓到陸安這最後一根救命稻草。
陸安微微一頓,緩緩道:“老大爺入院時候的症狀,包括頭暈、憋氣、噁心、嘔吐、腹痛,這些症狀涵蓋了神經系統、消化系統、呼吸系統。”
程鵬點點頭。
“你再來看看他的ct請開給你。”陸安開啟了患者的ct影像圖,“老慢支、肺氣腫肯定是有了。腹部ct,脂肪肝這麼重,還這麼瘦,老大爺平時這麼喜歡喝酒,應該是個酒精肝,我覺得不除外肝硬化的可能。”
程鵬聞言,立刻就明白了陸安的意思。
“你是說,患者的這些症狀,都是因為肝硬化導致的?那他憋氣是為啥啊?”
陸安一笑,隨後看向身旁的患者家屬。
“老大爺平時沒少喝酒吧。”
“以後喝得多,現在他喝得少了。”患者家屬搖搖頭,“每天只讓他喝了八兩。”
陸安一愣,“每天八兩白酒?”
“嗯。”患者家屬點點頭。
一旁的程鵬都驚呆了,八兩白酒還少啊?
“那他今天來醫院之前,是不是也喝了很多酒?”陸安又問了一句。
“是喝了點兒。”老大爺點了點頭。
程鵬有些無奈,“大爺,你怎麼開始 不說自己喝了酒啊?”
“你這不也沒問嗎?所以我就沒說。”
陸安繼續道:“憋氣是從什麼時候開始的?喝酒之後?”
“嗯。”老大爺直點頭。
說完這句話,程鵬,以及搶救室的護士全笑了。
噁心、嘔吐、頭暈,這不就是喝多了?!
憋氣是老慢支,腹痛是因為酒精肝肝硬化,隱隱地痛。
如果這樣來說,所有的檢查都能解釋了。
“那患者為什麼會血壓低呢?”一旁的小護士突然道。
程鵬笑了笑,“大量酒精有擴血管的作用,可能會引起低血容量性的休克。”
在經過補液、升壓等一系列的措施之後,患者的症狀明顯好轉。
就這這時,系統面板突然彈出幾條提示。
【恭喜宿主收集到來自程鵬的“高興”情緒能量(高頻),能量值+10!】
【恭喜宿主收集到來自張軍的“感激”情緒能量(高頻),能量值+10!】
……
一連串的情緒能量提示,讓陸安面色一喜。
他現在特別缺少能量值。
想要進行膽囊切除手術的模擬,至少需要500點情緒能量值。
分析完病情之後,程鵬把患者家屬叫了過來。
“你爸沒事了,就是個酒精肝,肝硬化,這次應該是偷喝酒了,喝多了。”