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為什麼臺灣,香港的制度那麼能得民心,其很重要在於領導選用的制度,能夠更有可能選取一位真正為民辦事的人。其實老百姓不患貧,而患不均(不公平)。
關於利益的對抗制衡,我們就談到這裡。
但是,假如筆者問你們一句,如果你是某個地方的代表,你會讓你所在地方的醫院完全仿照這個“高州模式”嗎?
不少讀者看了以上例子,覺得還可以,於是都會照搬不誤。
其實你照搬,很可能是不會成功的。為什麼?
在這裡必須要談一個大前提,大太極,筆者之所以會花一整章內容去談太極,原因在於你不瞭解事情的太極,事情的背景,談一切改革,談一切事情,談一切陰陽的道理,都是在扯談!
為什麼高州醫院會走一條“薄利多銷”的經營模式?這個問題可以說是非常的重要。
你想想,如果我不改革,我醫藥掛鉤,我看病貴,我看病難。我這家醫院會倒閉嗎?讀者有聽說過這回事情嗎?
不會倒閉!你要知道,一個地區,有多少間醫院,數量總是有限的,而天天有人病,而你不可能想著,某某省的醫院很便宜,我們坐車坐飛機過去看病吧!我想,我們如果得的不是什麼大病,是不會跑那麼遠去別的地方。
——也就是說,即使貴了,老百姓也就認命了。
——這意味著什麼?壟斷!
全國有哪些地區不是這樣呢?
報道說政府對高州醫院財政補貼少,致使其走“薄利多銷”的經營模式。這個筆者認為並不是直接原因,並不靠譜。因為,即使不走這個模式,這個地區的病人總量依然是那麼多,病人總要看病吧,錢一定最終會流進你的口袋裡。
為什麼這家醫院要走這個模式?
有兩個可能:
(1)這個地區的醫院太多了,多到就連患病的人去就醫的時候,都要想想,這麼多醫院,路程都差不多遠,哪間比較好呢,哪間更便宜呢?
(2)這位醫院的領導,掌權人是一位有良知的人。不為個人利益所動,能感憫蒼生。於是乎決心要創造一個真正為老百姓服務的醫院。
第一點,這是市場競爭的結果,我們一直都在談這個,我們一直都想這麼做,目的就是為了透過市場的競爭手段去自動調節這個團體的運作。
但是如果存在壟斷,你還放它自由,這豈不是傍著“市場調節”的名義去橫行無忌嗎?
所以你們會發現,中國的壟斷行業,特別是某些國企,天天在喊虧錢,天天在喊漲價,你們看看他們員工的福利有多少就明白了。
在某個朝代最荒唐的是什麼?
——是明明我們都知道了真相,他們還在那裡撒謊;
最、最荒唐的是什麼?
——是明明我們都知道了真相,他們也知道我們知道真相,他們還在那裡撒謊;
最、最、最荒唐的是什麼?
——是明明我們都知道了真相,他們也知道我們知道真相,他們也知道我們知道他們撒謊,他們還在那裡撒謊!
第二點,如果上樑不正,下樑正又能如何呢?
目前很多改革都忽略這個本質問題(陰陽對抗的兩個角色),可以說:
一個真正的改革,必須是掌權人,也就是利益集團真正受益者下定決心的結果!
所以如果我們要仿效“高州模式”,企圖達到預定的效果,如果沒有對這個大前提,大環境進行考慮,可以說,基本上是不會成功的。
舉一反三,我們要是研究房改,教改,也同樣如此,這些都改了這麼多年了,改革之初鄧小平先生提出的“先讓一部分人富起來”,到現在,老百姓內心非常清楚:先富起來的人究竟是誰。
任何的政策只要能把控好利益集團的導向,人心利益的導向,我們才能把事情看得準,看得遠,看得透,從而離我們所設想與計劃的就不遠了。
③制度引流
在醫改的話題裡面,制度是一個很重要的東西。
透過上述例子我們可以知道,其實制度是一種對事物進行約束的規則,所以如果這個世界上,只有你一個人存在的話,制度就不再存在,你想幹什麼就可以幹什麼,你想怎麼樣就能怎麼樣。制度,就像水從西面流到東面,如果你不給他挖一條水溝,一條河,那麼水會流得很散亂,假如你挖了一條溝,那麼這水就能沿著你指定的路徑完整地往目標地流下去。
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