c。以獎金考核撥動人心

這種獎金考核，他不是一個主因，但是能夠以點滴的力量去輔助修正一個人的心的趨向。

獎金分配則按照“星級管理”，星級越高獎金越多。高州醫院的星級服務每半年評選一次，最高階是五星，評上者每月獎金300元，年終還有獎；四星則每月獎100元，三星則不獎不罰，但低於三星則要處罰和扣錢。醫院會對門診及住院部各科室患者發放問卷調查，若患者有一樣評分不滿意，或投訴某個醫護人員，醫護人員就不得參與星級服務評選，原有的獎金也要扣除。考評結果以醫護人員佩戴1~5顆星胸牌為體現，星數多少與獎金、晉升和評先掛鉤。兩星以下的，離崗接受再培訓，職稱低聘一級。服務的好壞，主要是隨機調查患者、由患者說了算。透過星級服務，真誠地關愛患者逐漸成為了全院員工的自覺行動，深受患者稱讚。很多患者說，在高州醫院，醫生總是面帶笑容，聊病情就像聊家常一樣。

d。以福利讓人貼心

其實一個人面對瑣碎事情是一件很苦惱的事情，如果一個企業或人能在這方面上幫以解決，這是一種很貼心的行為。可以讓一個人對某一樣事物有一個比較完美，完整的定義。

高州醫院福利很人性化。比如說，你家裡的煤氣用完了，要換煤氣罐，不用你自己操心去聯絡。醫院專門有機構幫你與煤氣公司協調，24小時服務。

就像你在酒店的貴賓房裡面，你能感覺的服務是非常細心周到的。

2）醫生能獲利的“暗”的渠道：

a。醫藥，裝置的來源方面

為了防範醫藥、裝置採購“幕後交易”造成醫療成本大幅提升倒逼醫療收費增加，高州醫院採取“陽光采購”措施，每次採購都會成立臨時採購小組，領導成員概不參加，採購專家臨時隨機抽調，入組後收掉手機，集中工作，不再與外界聯絡，完成任務後立即解散。

b。醫藥，裝置的使用

儘管不能在採購方面撈到提成，但是可以在醫藥使用方面給病人多開，與藥廠商暗地裡大成協議，從而達到間接獲取提成的目的。

所以為了克服這個弊端：

嚴禁濫用藥：

高州的藥事委員會，我們每個醫院都有這種委員會，只不過有時候叫法不同而已，就是隨機抽幾個醫生，大家一起來定個目錄，但是這些醫生在定目錄的時候，是不允許和任何藥廠的人接觸的。高州醫院的醫生開的藥，必須在藥事委員會開的目錄範圍之內。

高州醫院對醫生用藥進行嚴格控制，能用便宜的絕不用貴的，能用國產的絕不用進口的，能用單種藥絕不用多種藥。為保證落實好，醫院還制定了《病程記錄的七個書寫模式》和《抗菌藥物分級應用指南》，並要求醫生用藥時寫明理由；醫院考核不與科室創收掛鉤；同時規定平均處方金額不能高於80元。

嚴禁濫作檢查：

醫院規定，需要進行醫療檢查的患者醫療指標陽性率要達到70％～80％，低於這一標準，開具檢查的醫生要受處罰。

（2）利益集團2掌權者的動機源：

我們知道一個集團的高層是很重要的，為什麼這麼說呢？因為權和利是分不開的。我們現有的大多數團體如企業，機關事業單位，制度都是由高層所決定，也就是說，你可以從一個制度看出這些高層的立足點。

如果掌權者要想從裡面撈取利益，可以說一件非常非常簡單的事情。所以說，什麼是改革，如果沒有首先從掌權者入手，一切談改革的話題都是屁話。

關於高州醫院掌權者的動力源，非常抱歉的是筆者沒有掌握到準確的情況，簡單說，筆者不知道院長的收入來源的具體情況。

但是關於對掌權者的制約方面，有人做了以下闡述：

“醫院不是行政單位，醫院院長不能由政府任命。有了政府的干預醫院工作就很難推進。特別是透過政府換屆，來更替醫院院長的作法，醫院院長的心思是不會放在醫院的。他要考慮的不是如何降低成本，為百姓減輕負擔，而將是如何搞“形象工程”、保自己的下一步晉升。一旦用人失當，大權獨攬後，還會出現“黑幕購藥”、“關係用人”、“腐敗用錢”等，醫藥成本就會迅速上升，病人負擔就會隨之加重。醫院院長應由醫院職代會直接選舉，幹得不好的，職代會有權對其彈劾和罷免。”

這是一個從制度上來說可以制衡掌權者的方法，筆者不知道目前有沒有人認識到這點，並且能勇敢地使用這個方法