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第4部分

�不理智

�肌肉緊張

�睡眠紊亂(不易入睡,睡著後易醒,睡眠質量差)

如果你11—13題都回答“是”,注意一下,你可能是廣泛性焦慮症。如果第11題回答“是”,後面兩題回答“否”,你可能處於一種過渡狀態,程度不像廣泛性焦慮症那麼嚴重。

14。你頭腦中是否始終盤旋著類似這樣的念頭,例如傷害了親近的人,接觸了骯髒或有毒的物質,害怕自己忘記鎖門或關掉電器,或想象到一場災禍?(你知道這很荒謬,但你就是無法將它們從大腦中趕走)(是/否)

15。你是否有儀式性行為,如洗手,反覆檢查確認、不斷計數以緩解焦慮?(是/否)

如果第14題回答“是”,第15題回答“否”,你可能有強迫症,但只是強迫性觀念。

如果第14、15題你都回答“是”,那麼你有強迫症,並有強迫性觀念和強迫性行為。

如果你這兩題和前面的大部分題目都回答“否”,但你確實有焦慮和相關症狀,那麼可能是創傷後應激症或一種非特定的焦慮症。對照本章節創傷後應激症部分內容看你是否符合其相應症狀。

焦慮症的併發症

在本書第一版面世的幾年中,一個問題日益顯著,那就是很多人都患有不止一種的焦慮症。例如,在過度恐懼患者的研究中發現,他們當中15%~30%的人同時患有社交恐懼症,10%~20%的人患有特定性恐懼症,25%的人有廣泛性焦慮症,還有8%~10%的人同時患有強迫症。廣場恐懼症患者往往也有社交恐懼症或強迫症。即使你發現自己的情況符合不止一種病症,你也絕不是特例。

為什麼會是我:焦慮症的主要原因(1)

如果你患有某種焦慮症,你可能會關心致病的原因。於是問自己:“為什麼我會遭受驚恐發作?是因為遺傳,還是因為我成長經歷的影響呢?什麼原因導致了恐懼症狀的進一步惡化?為什麼我害怕一些我明明知道不危險的東西呢?是什麼原因導致了我的妄想和強迫行為呢?”

焦慮症的症狀常常看似不合理,並令人感到莫名其妙,所以很自然地會有人提出“為什麼”之類的問題。但是,在詳細考慮引起焦慮症的各種原因之前,我們應該銘記兩個基本觀點。首先,雖然透過學習焦慮症的原因,你可以更深入地瞭解這些問題是如何發展的,但這些知識並不是解決你個人問題的必需。這本書中用來解決焦慮症的各種策略,如:放鬆療法、體育鍛煉法、脫敏法、改變自我對話和錯誤信念、情感表達,這些策略是否有效並不取決於焦慮背後的原因是什麼。雖然本章節內容可能會很有趣,但對於如何治癒焦慮症並不是必要的。其次,不要認為任何一種焦慮症只有一個或一種主要的原因。我們要知道:不管患有的是驚恐發作、社交恐懼症、廣泛性焦慮,還是強迫症,如果要治療的話,單獨考慮任何一種原因都是不夠的。焦慮是由於各種作用於不同方面的原因引起的,包括:遺傳、生理、家庭背景和教養方式、心理條件作用、目前的壓力源、自我對話、個人信念體系和表達情感的能力,等等。該書的部分章節對此進行了介紹,你可以從中瞭解焦慮症的原因和治療方法。

焦慮症領域的一些專家提出“單因素”理論。這些理論試圖最大程度上簡化焦慮症的原因,並極易使人誤入有關推理的兩條錯誤路線之一:生理學謬誤或心理學謬誤。生理學謬誤認為僅僅由於大腦或身體的一些生理或心理上的失衡就會導致一種特定型別的焦慮症,例如,最近就有一種趨勢,把驚恐症以及強迫症的原因嚴格限制在生理水平上。人們認為恐懼症是由於大腦部分機能失調引起的,如杏仁核和藍斑。人們認為如果大腦中缺乏一種叫做“血清素”的特定的神經遞質(一種化學物質,它可以使神經衝動從一個神經細胞傳遞到另一個神經細胞),或者大腦神經細胞中系統失常,就會產生強迫症。

生理機能失調也許是造成驚恐症或強迫症的因素之一。瞭解到這一點對我們是很有幫助的,對於治療這些症狀也是很有意義的。但是,這並不意味著驚恐發作或者強迫症就只是生理失調導致的。這裡仍存在一個問題:什麼導致了生理缺陷本身?也許是長期的壓力引起了心理的衝突,從而導致了驚恐症期間大腦中杏仁核以及藍斑功能的失調;又或者是長期遭到壓抑的憤怒情緒引起了血清素的紊亂,從而導致了強迫症。反過來,一個人所受到的養育方式也會產生心理衝突以及憤怒情緒的壓抑。由於任何一種具體的生理失調都可以追溯到壓力或者其