路，所以說三焦主持諸氣。三焦能通行水液，有疏通水道、執行水液的功能。上焦主宣發散布，即透過心肺的輸布作用，佈散水谷精微以營養全身，有“上焦如霧”之說。中焦主腐熟水谷，有消化、吸收並輸布水谷精微和化生血液的功能，有“中焦如漚（òu，長時間地浸泡）”之說。下焦主分別清濁、排洩水谷之糟粕廢物，即腎與膀胱的排尿和大腸的排便作用，有“下焦如瀆（dú，水渠）”之說。《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”《黃帝內經靈樞·五癃津液別水》：“水谷皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故上焦出氣，以溫肌肉，充面板，為其津；其流而不行者為液。”（參見《中醫文化隨筆38·氣分》）

我們清楚了臟腑相表裡，所以，當腑有病時，我們也可以透過調節髒的功能來恢復健康。例如脾主思，思慮過度則傷脾，脾與胃相表裡，傷脾也可能會引起胃病。除了藥物等方式治療外，透過調節脾臟的功能，也可以幫助恢復胃的健康（養生和養髒的內容可參見《中醫文化隨筆》中相關內容）。而三焦的病變，也可能與相應的臟腑有一定的關係，所以也可以透過調髒來幫助康復。

2006年11月16日於北京　txt小說上傳分享

47·氣化

中醫文化隨筆47·氣化

由於中醫認為事物“一氣”（參見《中醫文化隨筆11·一氣》）；所以，中醫的氣化，就是“一氣”的運動。主要包括以下幾個方面的內容：

1、事物的生化、成形、繁育、象變等“一氣”變化。

《黃帝內經素問·五常政大論》：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃（繁）育，氣終而象變，其致一也。”（大意參見《中醫文化隨筆11·一氣》）。

2、事物“氣”的升降出入變化。

《黃帝內經素問·六微旨大論》：“出入廢，則神機化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、化、收、藏。”大意是說，如果事物的出入、升降等氣機變化停止了，那麼事物就無法進行運動變化，功能也陷入孤危的境地。所以沒有出入、升降等氣機變化，就沒有生、長、壯、老、已和生、長、化、收、藏的狀態。

有沒有不生不化（或不生不滅）的狀態呢？

“帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰……與道合同，惟真人也。”大意是說，黃帝問：有沒有不生不化的狀態呢？岐伯說：這是與大道合一的人，也就是隻有“真人”處於這樣的狀態。言意真人達到了身心所行合於宇宙虛空、內外一如的生化動態平衡狀態。

所以真正的“不生不化”實際上是合於規律、隨內外條件而自然變化不停息的“生”、“化”，是動態的平衡。

3、自然界六氣的運動變化。

六氣就是風、寒、暑、溼、燥、火。《黃帝內經素問·氣交變大論》：“各從其氣化也。”

4、人與自然的和諧及互相影響。

《黃帝內經靈樞·經別》：“人之合於天道也，內有五臟，以應五音、五色、五時、五味、五位也；外有六腑，以應六律。”

5、腎氣（陽）的溫煦功能。

《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》：“膀胱者；州都之官；津液藏焉；氣化則能出矣。”膀胱為津液所聚之處；故稱州都之官。腎陽的氣化功能對膀胱所藏津液進行蒸化和排洩。

6、三焦的通調水道功能。

《黃帝內經靈樞·五癃津液別》：“水谷皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故上焦出氣，以溫肌肉，充面板，為津；其留而不行者為液。”（大意參見《中醫文化隨筆38&amp；#8226；氣分》）。

7、肺主一身之氣的功能。

《黃帝內經素問·經脈別論》：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺；通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行。”（大意見《中醫文化隨筆38·氣分》）

要想保持人體氣化功能的正常，就要保持精神和臟腑功能的正常。《黃帝內經素問·舉痛論》：“神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”而“心藏神”，《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》：“心者，君主之官也，神明出焉。”《黃帝內經靈樞·口問》：“心者，五臟六腑之主也。”所以，只有透過調心（參見《中醫文化隨筆13·養心》）來駕馭自己的精神世界，才能使體內臟腑等的氣化功能正常，才能使身心真正健康