藥物的取捨。生理、病理、藥理三者

結合，綜合權衡，準確辨證，精心施治，慎重投藥，則可藥到病除，此乃整

體思維方法的妙用。

二、以發展的觀點分析問題

“天地之造化無窮，人、物之變化亦無窮。”這是李時珍所闡述的宇宙

發展觀。李時珍博聞廣識，學淹古今，繼承《內》、《難》以來祖國醫學辯

證法思想，融會貫通，善於用發展觀點分析問題。

在他看來，宇宙間的一切事物無不處於永無止境的運動變化之中。他結

合醫藥歷史與實踐，闡述宇宙變化無窮的觀點。指出：人類社會的物質文明、

精神文明都是不斷進化的，隨著人類生活環境和生活條件的日益改進，社會

上的病證有發展，醫藥條件在改善，醫藥學知識隨之不斷更新。他堅決反對

形而上學不變論，在醫藥學研究中，把古代辯證法思想推向新的水平。

（一）營養衛生條件日益進步

李時珍結合人類社會進化的歷史，分析營養狀況及醫藥衛生條件改進的

歷史，肯定宇宙間的事物千變萬化，未始有極；痛斥某些“膚學之士”抱殘

守缺，“恃一隅之見”，而鄙棄一切新事物。他寫道：

天地之造化無窮，人物之變化亦無窮。賈誼賦所謂：”天地為爐兮，造化為工，陰陽為炭

兮，萬物為銅；合散訊息兮，安有常則；千變萬化兮，未始有極。忽然為人兮，何足控搏，化

為異物兮，又

何足患？”此亦言變化皆由一氣也。膚學之士，豈可恃一隅之見而概指古今六合無窮之事

物為迂怪邪！

——《方民》校點本第四冊，第2975　頁

他引用賈誼《鵬鳥賦》中的樸素辯證法思想，闡明宇宙萬物本由元氣所化生。

陰陽二氣合散訊息，千變萬化，乃生物生人。人同物一樣，也不會永恆不變，

而會不足為怪地“化為異物”。人們對古今六合無窮變化之事物，只能承認

它、研究它、主宰它，而不可少見多怪，拒不承認而加以攻擊詆譭。李時珍

用極精練的語言，堅持了宇宙發展觀，同形而上學不變論劃清思想界限。

李時珍用草木禽獸變為化石的事例，證明一切事物“化為異物”毫不奇

怪。他說：“石者，氣之核，土之骨也。氣之凝也，則結而為丹青；氣

之化也，則液而為礬汞。”萬物的變化，或有情變無情，或無形變有形。“飛

走含靈之為石，是有情而成無情也；雷震星隕之為石，是無形而成有形也。

大塊資生，鴻鈞爐，金石雖若頑物，而造化無窮焉。”（《金石部前言》

校點本第一冊，第455　頁）他指出，宇宙間事物的變化有三態，即氣體、液

體、固體。或由無形之氣化為有形之物，或由有生命的動植物變為無生命的

化石。總之造化是無窮的。

李時珍指出：人和動物由於內在生理機能的障礙，體中也會結石而產生

無機物，如牛黃、狗寶、石淋之類。老樹、魚蝦可以化為石，考古學稱為”

化石”；人體及生物內臟器官生病，所含液體之物可化而為石，醫學上謂之

“結石”。李時珍以此證明萬物和人類都有非常的變化。

李時珍進一步用發展的觀點分析人類社會，認為歷史不斷進化，由野蠻

進入文明：人們的物質生活條件由低階到高階，由簡單到複雜，是一個無限

發展的過程。以人類食物的進化為例，在谷部《前言》中他寫道：

太古，民無粒食，茹毛飲血。神農氏出，始嘗草別谷，以教民耕藝；又嘗草別藥，以救民

疾夭。軒轅氏出，教以烹飪，製為方劑，而後民始得遂養生之道。《周官》有五穀、六穀、九

谷之名，詩人有八谷、百穀之韻，谷之類可謂繁矣。職方氏辨九州之谷，地官氏辨土宜穜

稑之種，以教稼穡樹藝，　皆所以重民天也。

——校點本第三冊，第1433　頁

由原始人類的茹毛飲血，進步為農業社會的“粒食”（以糧食為食物）；糧

食作物由簡單的五穀進步到百穀繁茂，表明生活條件的不斷改善：由遠古的