良藥。尤其是一個人存在著嚴重的病理情緒反應，特別是抑鬱和/或焦慮狀態時，任何單純的心理治療的方法都可能無效。因為患者此時已無法接受心理治療。

（三）藥物治療病情不是很嚴重的PTSD患者，可以單獨使用心理治療的方法。病情比較重或者伴有其他精神障礙的患者，一開始就應該使用心理治療合併藥物治療。

第四章　心理創傷破壞大腦：引發精神障礙（14）

第四章心理創傷破壞大腦：引發精神障礙76藥物治療，主要有兩個方面：

1。改善抑鬱、焦慮情緒。可選用抗抑鬱藥與抗焦慮藥，如　SSRIs（如帕羅西汀、舍曲林等）、NaSSA（米氮平）、TCAs（如阿米替林、丙米嗪等）。

2。鎮靜、改善睡眠，可選用苯二氮卓類（　BZDs，如阿普唑侖、米達唑侖、氯硝西泮等）。

有自殺危險性的　PTSD患者，基本上都有明顯的抑鬱反應。所以，對他們首先要進行抗抑鬱治療，是防治自殺的有效措施。

●　了識，以瞭解你不是孤立無援的、脆弱的，或者失常的人；你的反應是人類對於災難的正常應激機能；●　和親人、朋友、醫生講述你的感受和症狀；●　與其他的　PTSD患友建立聯絡，彼此支援；●　能夠意識到自己出現緊張的症狀了；●　利用洗澡、聽音樂、深呼吸、沉思、練瑜伽、祈禱或鍛鍊的方式來放鬆；●　你也可以更投入地工作，或參與社群活動，轉移注意力；●　不能靠喝酒、吸毒、吸菸等方式來逃避創傷；●　健康飲食、飲水；保證足夠睡眠。

●　PTSD或抑鬱的患者可能有自殺的念頭，當你有這種念頭時，要及時告訴你信任的家人、朋友或醫生。目前災區已普遍設立自殺干預熱線（綿陽地區：

九、PTSD患者生活中要注意些什麼0816…2916921/12320）。請一定使用這些幫助。

●　當一種方法不再有效控制你的症狀，你應該向專業人員尋求幫助。

PTSD的緩解時間一般不超過1年，如果超過1年，則持續到5年的可能性比較大，如果經過5年，還有明顯症狀，則可能持續更多年，甚至經久不愈。一般地，有20％～30％的患者會留下中度症狀；10％沒有恢復，反而可能惡化。女性的平均緩解時間為4年，男性為1年。所以，要做到：早發現，早治療。

第四章心理創傷破壞大腦：引發精神障礙77在經歷或目睹地震（餘震）後的一個月或更長時間內，仍然會有強烈的恐懼、無助或害怕感個體：

。“閃回　”　/噩夢。迴避行為。情感麻木。高警覺症狀如果“不是　”如果“是”

不診斷　PTSD，但需要注意是否存在其他精神科診斷，因為地震後也容易出現其他心理問題。診斷　PTSD的同時，要考慮有無合病，建議精神科臨床或結構性的晤談。標準化心理測驗有助提示（如　IES…R/HAMD/HAMA）若“不是”

制訂一個綜合且可操作的治療計劃PTSD症狀中　——重度　PTSD症狀輕　——中度如：

認知行為療法（　CBT）或眼動脫敏與再加工（　EMDR）如果有效，繼續治療藥物首選：

。SSRIs（如：舍曲林、帕羅西汀），劑量要大療程要長。苯二氮卓類可短程使用推薦：心理治療　＋藥物治療若無明顯改善，則需重新評估，如是否合併物質濫用，考慮個案管理若無效推薦：心理治療第四章心理創傷破壞大腦：引發精神障礙78心理學大師弗洛伊德認為生物從無生物變化而來，所以人有種復歸無生物的趨向，這就是死本能，從而衍生出自我破壞行為。這種行為一方面是透過自我破壞以求暫時解脫，去應對心理創傷所帶來的恐懼和焦慮；另一方面，可能為了尋求刺激。　txt小說上傳分享

第四章　心理創傷破壞大腦：引發精神障礙（15）

當我們無法與外界和自己進行建設性的交流時，就可能轉向破壞性的交流，比如在自卑、自責、自殘、自毀、酗酒、吸毒的過程和感覺中提煉出*的資訊刺激。再者，兒童早期的虐待，或長大以後因為地震創傷，都會破壞我們進行自我調節情緒的能力。當一些不良的負性情緒累積到無法承受但又不能對外發洩、攻擊時，進而轉向攻擊自身；或者當外在的環境無法控制時，轉而可以控制的只有我們自己。

因此，與其說自我破壞行為是一種疾病，不如說自我破壞實質上是自己應對地震或其他心理創傷無效時