夜等,兒童重複玩某種遊戲是閃回或闖入性思維的表現之一,應注意患 PTSD的可能性。
PTSD患者自殺危險性遠遠高於普通人群,高達 19%(全球人群自殺率平均為16/ 100000),是普通人群的 1000多倍。
請仔細閱讀以下問題,圈出最適合自己情況的分數,然後將分數累加,得分在43分以上,建議你到醫院尋求醫療幫助。得分在26~43分之間,說明你有一定程度的心理創傷,也應尋求醫療幫助或心理諮詢。
第四章心理創傷破壞大腦:引發精神障礙74沒有偶爾少數時間多數時間總是這樣(0分)(1分)(2分)(3分)(4分)1任何有關地震的人或事,都會讓我再次體驗地震當時的那種恐懼、悲傷等情緒2那些災難或痛苦的畫面(想法)要湧入大腦,所以我睡眠很淺,也容易醒來3有一些與地震無關的事情或資訊,也會讓我想起地震時的痛苦往事4當我想起與地震有關的痛苦往事時,我要努力讓自己不煩躁5我不願意去想,卻偏偏會想起與地震有關的痛苦往事6我感到那些痛苦好像沒有發生過,覺得災難彷彿也不是真實的7我回避任何與地震有關的事物或資訊8那些痛苦畫面湧入我的大腦9我努力不去回憶10我一想起那些痛苦事情,就有明顯的情緒反應,我不知道怎樣處理才好11我對那些痛苦事情已經麻木了,如很難去愛一個人,也很難去恨誰;快樂不起來,也哭不出來12我對與地震有關的經歷仍然有明顯的情緒波動13我想遠離那些記憶14我夢見了那些痛苦的事情15我不想去談論那些痛苦的事情(一)治療PTSD的注意事項75第四章心理創傷破壞大腦:引發精神障礙1。安全的治療關係是任何心理創傷治療的基礎。因為經歷過心理創傷的人,常常缺乏安全感,缺乏對他人的信任感,所以,需要特別強調安全、信任的諮詢關係是接受有效諮詢和治療的前提。 。 想看書來
第四章 心理創傷破壞大腦:引發精神障礙(13)
2。心身反應的“正常化”:要向病人講述一些PTSD知識,理解這些身心反應是對於災難或其他創傷事件的正常反應,要給自己一些時間。否則會增加病人的焦慮,而病人的“思維反芻”,即反覆琢磨這些感覺會加重PTSD症狀。
3。幫助病人獲得自控感:因為病人的心理創傷,自尊、自信受到了嚴重傷害,認為很多事情,自己都無法控制。所以,需要在細節上幫助他重新找回控制感,比如鼓勵病人選擇要不要親人陪同;自己在諮詢室,比如鼓勵選擇座位,選擇是否拉上窗簾等。
4。穩定化工作是治療的第一步,讓病人從驚恐中安定下來。促使病人關注現實生活,讓病人感到他已經脫離了危險境地,很重要的技術就是“沉靜術”,即透過五官,如聽到了什麼、看到了什麼,身體感覺到了什麼等提問讓他回到現實世界。
(二)心理治療在防治PTSD,預防自殺方面,有很多心理干預的方法。例如,心理減壓訓練、鬆弛訓練、焦慮控制訓練、眼動脫敏與再處理(EMDR)、暴露療法、催眠治療和認知治療等,由精神科醫生與臨床心理治療專家共同進行。目前,認知行為療法,EMDR是治療心理創傷最為有效的心理治療方法。
1。認知療法:它幫你確認那些有問題的思維方式。比如,把失去家人的傷痛歸咎到自己沒有照顧好。認知療法可以扭轉這種信念,如“這並不是你的錯,你已經盡力了”。
2。暴露行為療法:它認為你在災難中學會了那些引起你恐懼的想法、感受和場景。治療過程中,在安全可控的環境下,治療師會要求你一次次重述創傷的過程,直到不再對回憶產生恐懼為止。目的是教會你正視並控制恐懼。
3。系統脫敏行為療法:在治療師的幫助下,患者首先回憶較為輕微的創傷性記憶、事物、人物或場景。與此同時,治療師教患者運用肌肉、肢體和呼吸的漸進放鬆法調解情緒上、身體上和心理上對於這些創傷性記憶的反應。然後,治療師引導患者逐步回憶越來越強烈的創傷性經歷,並讓患者使用放鬆術調節身體和心理的反應。
4。小組治療:與組員一起分享經歷,加深理解,講述自己的故事和感受,互相支援,討論如何應對,面對現實而不是過去。PTSD可能與其他心理疾病同時發生,如抑鬱、藥物濫用、酗酒等。治療PTSD可以減輕其他心理疾病的症狀,反過來,如果只關注其他伴隨的心理疾病,那麼PTSD的治療效果也不好。
然而,心理治療並不是防治PTSD的萬能