還沒吃呢。史派西，你要請客麼？”秦川笑道。

“AA制。我覺得你還是要入鄉隨俗。”史派西說道。

秦川今天經歷了很多，也準備好好休息一天。所以沒有像往常一樣，一個人單獨行動。而是也與幾個菜鳥同學一起去了酒吧。

約翰霍普金斯醫院旁邊就有一家酒吧，這一家酒吧的顧客主要是約翰霍普金斯醫院的醫生。

秦川與史派西等人進入到酒吧之後，竟然碰到了熟人。

艾麗莎向秦川幾個揮了揮手，艾麗莎與她的同事正在喝酒。

“嘿，秦，很高興在這裡遇到你。”艾麗莎換去護士裝之後，釋放了火爆的身材，捲曲的金髮如同瀑布一般垂落在兩肩。

史派西看待了：“這才是我的完美情人。秦，我的春天要來了。”

“嗯，我已經在你的眼睛裡看到了餓狼一般的火焰。”秦川笑道。

艾麗莎的兩個同事雖然沒有艾麗莎那麼美豔，卻也是極為養眼，而且由於經常呆在陰涼的醫院裡，面板也比一般的美國女人要更加嬌嫩。歐美女性只要到了成年，面板很容易變得粗糙，以東方人的觀點，還真是難覓幾個真正的美女。大抵上都是可遠觀而不可褻玩焉。

秦川現在是已婚人士，卻不妨正常的友情交流。所以，秦川與史派西等人一起走了過去。

“嗨。帥哥。我們可聽說了你今天中午大展神威，將考爾斯先生從死亡邊緣拉了回來。”艾麗莎的同事妮娜笑道。

“下班時間，還是別談工作的事情。”艾麗莎知道秦川因為考爾斯的事情有些心情不愉快。

“幾位美女，大家一起喝幾杯怎麼樣？”史派西沒等艾麗莎等人回答，已經在艾麗莎身邊坐了下來。

“當然。”艾麗莎等人也是很爽快地答應了下來。

當醫生是一個工作強度非常大的職業，不僅是身體上的勞累，還有精神上的疲憊。下班之後，到酒吧來喝喝酒，放鬆一下心情，確實是一個非常不錯的選擇。

史派西是個非常善於調節氣氛的傢伙，在他的挖空心思的調節下，氣氛一下子變得輕鬆了不少。秦川卻並不適應這種生活。國內的醫生與美國的醫生在日常生活上有著比較大的差異。中國醫生相比美國醫生，似乎要更宅一點。秦川便是這種宅醫中的典範。（未完待續……）

第三百三十六章 病情討論

對於醫生來說，每一天上班開始，似乎都是一個新的開始。早上例行查房，有可能還要接手新病人。雖然對於自己負責的每個病人基本熟悉，就算不能夠將病例背出來，至少也能記得病人的基本病情以及治療方案。

但是每個病人每天的情況都不可能完全一樣，所以對於住院醫生來說，每日的查房便顯得非常重要。

今天來了一個新病人，病人叫吉蓮。

吉蓮因為無明顯誘因雙下肢浮腫入院。以雙踝部為主，伴乏力，夜間夢多。無發熱、咳嗽，無心悸、胸悶史，無頭痛、腰痛、血尿史，病前無服藥史。1月前浮腫延及臍部以下。伴氣促、胸悶，夜間不能平臥。

查體：體溫37℃，脈搏140次/分，呼吸28次/分，血壓149/110mmHg。發育正常，營養中等，慢性病容，神志清楚，呼吸稍促，被動半臥體位，車送入病房，對答切題，檢查合作。面板、粘膜無黃染及出血點，無皮疹、面板蜘蛛痣及肝掌。淺表淋巴結無腫大。頭顱五官無畸形，雙側眼瞼顏面輕度浮腫，雙側瞳孔等圓等大，對光反射存在。頸無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大。頸靜脈充盈。雙側胸廓對稱，雙胸壁未見浮腫，雙側呼吸運動均等，叩呈清音，雙肺呼吸音清，未聞及乾溼囉音。心前區無隆起，心尖搏動不顯著，心界雙側擴大，心音低鈍，心率較快，心率140次/分，心律不齊。心尖區可聞及II/6級收縮期雜音。腹部膨隆，未及包塊，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋觸診不滿意，肝區及雙腎區無叩擊痛。移動性濁音可疑陽性，腸鳴音存在。脊柱四肢無畸形，活動正常，腹部臍以下、會陰部、雙下肢凹陷性浮腫，右下肢較左下肢粗，面板緊繃。雙手輕度浮腫。無槍擊音，無毛細血管搏動徵。雙上肢肌力Ⅴ級，雙下肢肌力Ⅳ＋級，四肢肌張力正常。生理反射存。病理反射未引出。

胸片：心影普遍性明顯增大，考慮心功能不全，兩肺淤血徵，兩側胸腔少量積液。腹部B超：淤血性肝腫大；腹腔積液（少量）；雙下肢B超：右小腿中上段腓腸肌靜脈血栓形成。心電圖2次：低電壓（肢體導聯），4：3房撲；另一次為快