以內嬰兒為重點物件，並應系統管理到3歲。他們提出的建議如下：

第一，孕媽媽應經常戶外活動，進食富含鈣、磷的食物。妊娠後期為秋冬季的女性宜每天適當補充維生素D400～1000國際單位。使用維生素A和維生素D合劑時，應避免維生素A中毒，維生素A每天攝入量應小於10000國際單位。

第二，嬰幼兒應該儘早戶外活動，逐漸達到每天1～2小時戶外活動時間，儘量暴露嬰兒身體部位如頭面部、手足等。

第三，嬰兒（尤其是純母乳餵養兒）出生後兩週每天攝入維生素D400國際單位至兩歲。400國際單位的補充量應是食物攝取、陽光照射、維生素D補充劑、維生素D強化食品中的維生素D含量的總和。如嬰兒每天攝入500毫升新增了維生素D的配方奶，可攝取維生素D約200國際單位，加之適當的戶外活動（尤其是夏季戶外活動較多時），可不必另外補充維生素D補充劑。

第四，高危人群如早產兒、低出生體重兒、雙胎兒出生後就應該每天補充800～1000國際單位維生素D，3個月後改為每天400國際單位。

無論美國還是中國，醫學專業委員會給出的每天攝取維生素D的推薦量都是總量，因此對於飲食習慣和戶外活動不同的個體而言，維生素D補充劑使用的量是因人而異的。鑑於今年開始中國的食品規範標籤標識，大家在吃東西的時候可以根據標識計算一下維生素D的量，由此估計需要額外補充的量。

根據美國醫學研究所2010年的資料，人體每天能耐受的維生素D的最大量也因年齡而不同，具體數值見表2…1。

表2…1不同年齡人群維生素D推薦攝入量和能耐受最大量表

維生素Ｄ（國際單位/天）

人群推薦攝入量上限

0～6月齡4001000

6～12月齡4001500

1～3歲6002500

4～8歲6003000

9～13歲6004000

14～18歲6004000

19～30歲6004000

31～50歲6004000

51～70歲（男）6004000

51～70歲（女）6004000

》70歲8004000

孕婦/哺乳（19～50歲）6004000

有記載成人維生素D中毒的量是每天服用60000國際單位，由此可見，維生素D是相對安全的營養補充劑，不太容易過量中毒。

維生素D屬於脂溶性維生素，因此建議隨餐服用，食物中的油脂能促進它的吸收。目前國內嬰幼兒維生素D補充劑多以軟膠囊的形式存在，需要剪開膠囊將維生素D擠到小勺裡，然後用勺一點點餵給寶寶吃。有的說明書可能會建議直接擠進嬰兒嘴裡，我不推薦這樣做，因為萬一家長沒拿穩，膠囊殼容易掉進寶寶嘴裡，萬一堵在氣道會引起窒息。也有家長圖省事，直接把膠囊裡的維生素D擠進奶瓶和配方奶一起喂，這種做法我也不推薦，因為脂溶性的維生素D容易粘在奶瓶壁上，寶寶吃不到完全劑量的維生素D。

別盲目給寶寶吃增高藥

看一個寶寶的生長發育是否正常，通常參考兒童生長發育標準曲線（參見第246頁附錄3《世界衛生組織兒童生長發育標準曲線（Z評分）》），而不是盲目地和周圍的寶寶做比較。有些家長總喜歡說，別人家的寶寶怎樣怎樣，如果自家寶寶身高比同齡寶寶矮，做家長的就會著急。有些家長一著急，看病不找專科醫生，而是亂信江湖遊醫。

我曾聽一個治療矮小症的專科醫生說，有一個不到10歲的小女孩，亂吃增高藥，不到一年就性早熟了，估計成年後身高也到不了一米四，這讓醫生恨得牙癢癢，恨騙子太缺德，恨家長太無知！家長們要注意，性早熟容易導致寶寶身材矮小，這是因為寶寶出現性早熟時，性激素提前大量分泌，生長激素也伴隨大量分泌，使寶寶身高短期加速增長，導致寶寶早期身高暫時比同齡寶寶高。但由於性激素的刺激，骨成熟變早，骨骺會提前閉合，導致寶寶骨骼生長期縮短，身高發育過早停止，最終導致身材矮小。

目前市面上沒有療效確定的增高藥物，也沒有真正具有增高作用的保健食品，某些宣稱具有增高作用的產品裡多數非法新增了性激素。若家長認為寶寶身材矮小，應諮詢矮小症的專科醫生確定治療方案，切忌亂買