是中藥加西藥,多種藥一起服。事實上,無論中藥還是西藥,絕大多數藥物進入體內要經由肝臟代謝滅活、腎臟排洩清除。由於兒童的肝腎功能還不健全,因此應儘量避免多種藥物同時服用,以免造成肝腎損傷。
如果病情需要多藥同服,也應該知道如何正確服用。例如,當需要中藥和西藥同服時,我們一般建議兩種藥物至少間隔1個小時服用。
多種藥物同時服用時,還需注意各藥物的有效成分,以避免重複用藥,加重不良反應。再次強調,退燒用的對乙醯氨基酚成分同時存在於許多複方感冒藥中(參見第243頁附錄2《常見感冒藥所含有效成分分析》),如果退燒的同時還服用複方感冒藥,就有可能導致服用對乙醯氨基酚過量,造成肝損傷。再比如抗過敏的馬來酸氯苯那敏成分在很多複方感冒藥裡也存在,成分列表裡可能寫的是氯苯那敏,如果家長們不知道俗稱的撲爾敏就是氯苯那敏,給寶寶服撲爾敏的同時也服含氯苯那敏的感冒藥,很容易造成撲爾敏過量,導致寶寶昏睡不醒,嚴重者可造成意識喪失。
弄錯劑量
藥品有不同的劑量單位,比如毫升(mL)、毫克(mg)等。有的時候,一些醫生還喜歡用簡寫,這存在很大的安全隱患,在此提醒家長們一定要仔細識別。例如,抗過敏的西替利嗪滴劑,兩歲以下兒童每次用的劑量是0。25毫升(相當於2。5毫克),有些醫生喜歡寫2。5毫克,如果把這裡的2。5毫克錯看成2。5毫升,那給孩子服用的量就達到中毒量了,嚴重者會導致兒童死亡,美國就曾報道過這樣的例子。
泰諾林在中國市場上有兩個濃度的產品,混懸劑的藥物濃度是160毫克/5毫升,而滴劑是500毫克/5毫升,如果家長不仔細核對濃度,很容易給錯劑量。
保健品當糖吃
保健品市場一直很紅火,不少家長怕寶寶缺維生素或微量元素,選擇給兒童服保健品。為了在口味上吸引寶寶,保健品的廠家把產品的口味做得很好,以至於不少寶寶把保健品當糖吃。例如,不少媽媽給寶寶海淘“小熊糖”,這是一種兒童型多種維生素,口味好而且外形可愛,孩子們很愛吃。國外報道過多個服用小熊糖過量的案例,都是兒童趁父母不注意誤服導致的。
保健品吃多了也會中毒,提醒家長們要告訴寶寶這不是糖,要把保健品放在寶寶夠不到的地方或者鎖進櫃子裡。
濫用抗生素
寶寶感冒發燒,家長們首先擔心發展成肺炎,於是給他們隨意使用抗生素預防肺炎。事實上,感冒發燒沒那麼容易就發展成肺炎。抗生素可以用來治療細菌性肺炎,但不能預防肺炎,預防肺炎可以考慮接種肺炎疫苗。濫用抗生素將增加抗生素耐藥的機率,導致寶寶一旦真正需要使用抗生素時,抗生素不再起作用。
對於抗生素的使用,還有一些誤區:其一,病好了立刻停用抗生素,沒用夠療程也容易導致細菌耐藥。其二,隨意停用或頻繁更換抗生素。抗生素治療細菌性感染是個逐漸起效的過程,需要2~3天才能看出效果,並不是吃了一個劑量就能立竿見影,因此不要隨意停用或頻繁更換。其三,抗生素越新越好,一進醫院就要求醫生開三代頭孢。事實上,抗生素沒有誰比誰更厲害一說,不同的感染部位的致病菌不同,因此不同的抗生素針對不同的致病菌。比如面板軟組織感染,一代的頭孢就很有效。
中藥純天然,服中藥安全
西藥由於是經過臨床試驗才批准上市的,所以在試驗過程中出現的不良反應都會在藥品說明書中註明。中藥由於是祖國醫學文化的傳承,沒有特別嚴格的臨床試驗,因此藥品說明書裡的不良反應通常註明“尚不明確”。
“尚不明確”只表明沒有可參考的臨床資料,不代表安全。100%植物來源的藥物也不代表100%安全,要知道,很多西藥最初的來源也是植物,比如阿司匹林。提醒家長們不要隨意給寶寶吃所謂的“小中藥”來強身健體,要牢記“是藥三分毒”。
洋貨一定好過國貨
由於中國藥品安全問題頻出,導致家長們選擇海淘藥品,這裡面其實存在很大的風險。
第一,由於語言障礙,很多家長無法瞭解海淘藥品的真正用途和用法用量。比如“小蜜蜂”紫草膏,淘的時候商家可能會誇大它的療效,說成是可以吃的萬用藥膏,但實際上,它在美國只用於提神醒腦、緩解疲勞,僅限兩歲以上人群使用,每天最多使用3~4次,兩歲以下兒童使用要諮詢醫生。它裡面的主要成分提取自紫草科植物,美國食品藥物