，而且每年免費接種（見第252頁附錄4附表4…3《美國疾病預防控制中心2歲前兒童疫苗接種推薦》的相關內容）。一般成人的劑量是0。5毫升，兒童劑量是0。25毫升。首次接種的兒童，要用兒童劑量打兩次，當天接種一針，30天之後再接種一針。

肺炎疫苗，有一種是七價結合型肺炎疫苗。這在美國以及其他很多國家是政府買單計劃內的疫苗，它可以預防絕大多數的中耳炎和肺炎。目前肺炎疫苗在國外已經更新換代為十三價，仍然是政府買單的。國內還有一種二十三價肺炎疫苗，但製備工藝屬於多糖型的疫苗，跟七價和十三價結合型的疫苗不太一樣。它只適用於兩歲以上體弱多病的寶寶、65歲以上老年人、免疫功能正常的慢性病患者以及免疫低下的艾滋病病毒感染者，但不適用於健康寶寶。

脊髓灰質炎疫苗目前國內有兩種劑型：一種是口服的活疫苗（糖丸的形式），這種是免費的；一種是打針的滅活的死疫苗，這種需要自費。很早以前，沒有技術製造滅活疫苗的時候，大家都用口服活疫苗；有了滅活疫苗之後，國外就淘汰了口服的。為什麼淘汰？因為有二十五萬分之一的兒童口服了這個疫苗之後會得小兒麻痺症。但是中國還沒有淘汰，所以中國的家長如果希望不花錢就只能選擇口服的，但同時要承擔二十五萬分之一風險。如果選擇口服的活疫苗，通常不良反應發生在第一次口服糖丸的時候，如果過後沒有問題，接下來發生的風險就非常低了。有些家長一開始不知道口服的活疫苗有風險，吃了一次糖丸後知道了這種情況又擔心了，又帶寶寶去打針，這樣換成打針也可以。

滅活的脊髓灰質炎疫苗通常包含在一種叫五聯苗的疫苗裡。這種疫苗是將百白破、流感嗜血桿菌和脊髓灰質炎五種疫苗合在一起打，可以減少給寶寶打針的次數。通常對於有經濟實力的家長，我都會推薦他們打五聯苗。五聯苗相對來說價錢會高，但是，打五聯苗就可以減少去保健站的次數。打針次數少，寶寶受的罪也少。

水痘疫苗，通常建議1歲以上的寶寶打。水痘病毒和成人的帶狀皰疹病毒實際上是一種病毒，所以得了帶狀皰疹的病人很容易把病毒傳給寶寶；另外，有集體生活的寶寶，得水痘的機會也會相應地增加。

中國的輪狀病毒疫苗和國外的不一樣。國外有兩種輪狀病毒疫苗，都是口服的，通常都是建議在8個月之前接種完成，以後就不用再接種了。但是，國內疫苗的菌株不一樣，所以會建議每年都接種。

寶寶用藥最容易犯的7個錯誤

我國每年大概有250萬人因用藥錯誤或者藥物不良反應生病住院，其中有高達20萬人死於用藥不當或者用藥錯誤。中國藥學會兒科藥學組的一項調查結果顯示：在北京、上海、重慶等地的聾啞學校中，70％的兒童是由於小時候用藥不當而造成聾啞的。據20世紀90年代的一項統計顯示，我國聾啞兒童達180萬人，藥物致聾佔60％，約100萬人，並且以每年2萬～4萬人的速度在遞增。實際上，多數用藥問題並不是藥物本身質量不過關，而是由於選擇或者使用藥物不當造成的。在此，我總結自己的臨床經驗，給大家講講寶寶用藥最容易犯的7個錯誤。

搞混藥名，看錯包裝

《國家用藥錯誤報告專案》統計顯示，將近1/4的用藥錯誤因搞混藥名所致。例如，用於兒童退燒的泰諾林和用於兒童感冒症狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品，有效成分是對乙醯氨基酚。泰諾（通用名：酚麻美敏）是複方成分藥品，含4種成分，除了對乙醯氨基酚外，還含鹽酸偽麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。現在不主張給兒童使用複方感冒藥，因為兒童感冒多由病毒引起，只需用退燒藥將體溫控制在38。5℃以下，一般5～7天就可自愈。

對於兒童高燒不退，我們一般建議使用泰諾林，如果搞混藥名選了泰諾，則可能燒沒退下來，反倒給兒童帶來嗜睡、乏力以及食慾不振等副作用，不利於恢復體力，反而使病程延長。

藥品包裝相似也是不容忽視的問題，尤其是同一家藥廠生產的不同藥品。例如，兒童常用藥泰諾林滴劑、美林滴劑和艾暢滴劑，是同一個藥廠生產的3種不同藥品，但最近它們的外包裝越做越像，不僅尺寸大小相似，連顏色都趨於一致。所以，家裡備了同一藥廠不同藥品的家長也需格外小心，給寶寶用藥前切記仔細核對，必要時找人核對，以免拿錯藥、用錯藥。

幾種藥同時吃，中西藥混吃

很多家長都有一個錯覺，以為藥吃得越多，病好得越快，於