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第9部分

療;對於6~11個月的患有單側中重度急性中耳炎的患兒,醫生可以開抗生素進行治療,也可以在家長同意的基礎上,暫時不用抗生素,但需要密切隨診。一旦患兒症狀惡化或者48~72小時內症狀沒有改善,就要開始使用抗生素。

第三,細菌性急性中耳炎的治療應該將阿莫西林作為首選抗生素,推薦的劑量是每千克體重每天80~90毫克,分兩次服用。這個推薦劑量比中文藥品說明書上給出的劑量大很多,因此不能單純按說明書給藥,按體重給藥更科學。也可以首選阿莫西林…克拉維酸鉀,這是個複方製劑,其中的阿莫西林為主要起效成分,其中的克拉維酸鉀為β…內醯胺酶抑制劑,用於和致病細菌產生的β…內醯胺酶結合使其失去活性,以防止它破壞阿莫西林的效果,從而提高阿莫西林的療效。

第四,對於反覆發作的急性中耳炎,推薦鼓膜置管,而不是預防性使用抗生素。

第五,對於急性中耳炎的治療,應該包括對疼痛症狀的評估,如果有疼痛,應該使用消炎止痛藥(如布洛芬)減少疼痛。

全方位預防中耳炎

預防嬰幼兒急性中耳炎的措施包括:

預防感冒。正如上面對病因的敘述,感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,致病菌便乘虛侵入中耳,引起中耳炎,因此預防感冒就能減少中耳炎發病