使跟自己接觸的女性懷孕——一旦懷孕就會生產，而生產是多麼痛苦啊。簡化這一思維過程就是：我會帶給同我接觸的女性痛苦。

為了減輕焦慮，潤鋼產生迴避行為，如藉助洗手、洗澡、用溼紙巾擦東西等強迫動作。

透過操作性條件反射，使這類強迫行為得以重複出現，成為一個惡性迴圈。由於對性問題的錯誤觀念，使自己背上罪惡感的沉重包袱，內心十分矛盾，形成心理衝突。自己明知不必要，想克服但是又做不到，潤鋼的案例是一種強迫和反強迫的衝突，臨床上稱為強迫性神經症。

家長對於孩子的忽視也是造成潤鋼問題比較嚴重的原因之一。家長對潤鋼行為反常的原因知道得比較清楚，但是沒有及時解決，造成潤鋼病程比較長，內容出現泛化。

建議

給潤鋼的建議

1。　提高對生理知識的認識（對自慰、精液的認識）。

2。　從正確的角度看待女性生產，認識母愛的偉大與母親的艱辛。

3。　面對自己的人格缺陷，正確面對與女性的接觸與交往。

4。　想象一下自己洗一遍手就等於往常洗十遍手。

5。　利用脫敏方法和厭惡方法進行有針對性的訓練。

我對潤鋼給予心理支援療法，使他認知自我明確認識：自己的問題是自我強迫和自我反強迫而造成的精神痛苦，演變為其他精神疾病的可能性很低，不會失去自我控制。潤鋼需要自己堅定信心，還需要有耐心，病情是完全可以得到緩解和改善的。當然由於出現問題的時間比較長，出現反覆和倒退都是正常現象。要以輕鬆的態度面對，也要有思想準備。

給潤鋼父母的建議

家長怕孩子受到“色情”的誘惑，但是面對我們生活中出現越來越多的“性資訊”，正確的方式應該是跟孩子交流，告訴他們科學、健康的性，同時也是幫助他們抵制不健康“色情”誘惑的一種有效手段。

每個家長都希望自己孩子身心健康，幸福快樂。那麼就應該著眼於孩子的一生去看待孩子的性教育問題。假設因為家長的影響，有一天孩子長大成人，帶著對性的負面心理戀愛、結婚，那麼他（她）會幸福嗎？

作為父母應當注意觀察孩子在日常生活中的一些細節，當發現孩子出現種種異常行為時，應及時與孩子進行溝通，面對面坦誠地與他們進行交流，追尋問題的根源，但要本著尊重孩子隱私，與孩子平等地探討問題，切忌急功近利，這樣會事倍功半。如感到經過交談效果仍不理想的話，應及時看心理醫生進行進一步的治療，不可長期延誤孩子的病情，錯過最好的治療時期。

對孩子進行直白地性教育是非常有必要的，就像我們告訴孩子們怎麼劃火柴、怎麼用打火機、煤氣灶，不是慫恿他們去放火，而是讓他們更好地認識火、利用火。

後記

潤鋼回家一週後，他的媽媽打來電話說：“潤鋼回家後前三天特別好，強迫行為幾乎沒有了，但之後又恢復以前的老樣子。即便如此，潤鋼聽了您的話，對戰勝強迫還是有信心的。” 她跟我約好下次諮詢時間。

當我再次見到潤鋼時，他整個人顯得比上次精神多了，在與我交談時，也不再像以前靦腆的樣子，而是敢於直視我的眼睛，從容地與我進行交談。煥然一新的潤鋼讓我感到欣慰。

我與潤鋼共同回顧了整個諮詢過程。我強調了諮詢要點，充分肯定潤鋼所做出的成績，使潤鋼對自己有更清醒的認識，明確了今後努力的方向。

在我的幫助下，潤鋼積極、樂觀的觀念得到強化。進一步擺脫了原有的錯誤觀念。潤鋼實施了實地適應性訓練，透過循序漸進的訓練，潤鋼已經可以與人正常交往，可以面對母親，可以正確看待自己的自慰行為。

導讀

一提到性教育，許多人第一反應就是“與性行為有關”。其實性教育所涉及的範圍很廣，性別意識的確立是應該在孩子兒童時代完成的性教育。在孩子形成自我概念的過程中，性別是一個重要方面，孩子要順利成為合格的社會成員，就必須知道自己的性別和社會對不同性別的期望。

在孩子成長過程中，如果家長不鼓勵那些符合孩子性別角色的行為，也不制止那些違背性別角色的行為，甚至像本案例中曉弟的家人那樣根據自己喜好隨意設定孩子的性別角色，就會出現像曉弟這樣對自己性別不認同的孩子，其結果是孩子本身矛盾，家長也很苦惱。

案例

一對父母從南方的一個城