不過，我還是學會了傳統意義的“符咒”———與病人進行心理互動的技巧。此後不久，我開始接待第一個病人，不妨暫且稱她為馬西婭。馬西婭每週看病三次。在相當長的時間裡，對她進行的治療，一直令我感到難受。不管我要求她談什麼，她基本上緘口不言。她也不肯照我提供的方式，說出更多的心裡話，甚而一句話也不肯多說。在某些方面，我們的觀點和看法也大相徑庭。經過一再努力，她多少做出了調整，我也採取了更多樣的治療方式。可是，儘管我掌握各種治療技巧，卻不能給馬西婭帶來更大的幫助。經過一段治療，她還是惡習不改：像過去一樣，她總是放縱地與多個男人交往。幾個月以來，她始終向我炫耀有增無減的惡劣行為，就這樣過了一年。有一天，她突然問我：“你覺得像我這樣的人，是不是無藥可救了？”

對於怎樣回答她的問題，我當時沒有心理準備，所以只是含糊地問：“你似乎是想知道，我對你為人的看法對嗎？”

她說，她正是這個意思。那麼接下來，我該說什麼呢？應該採用哪一種符咒呢？難道我應該回答：“你為什麼想知道我對你的看法？”“你覺得，我對你會有什麼樣的看法呢？”或者“馬西婭，我如何看你不重要，重要的是你怎麼看待自己。”歸根到底，我沒有做出這些避重就輕、不痛不癢的回答，它們只不過是逃避性的遁詞。馬西婭在長達一年時間裡，堅持每週看病三次，我有理由給予她誠實的答案。但是，對於她的問題如何回答，沒有任何可以遵循的先例，也沒有哪位教授告訴過我，如何當著病人的面，如實說出對對方人品和人格的看法。我在以前的醫學教育中，沒有接受過這種訓練，別的醫生同樣沒有。我相信說出心裡話，就很可能陷入被動。我緊張地思考著，感覺心怦怦直跳。最終，我還是選擇了冒險。我說：“馬西婭，你來看病有一年了。說實話，我們的關係不是很順暢，大部分時間都在對抗，這使我們都感到無聊、緊張、惱怒。儘管如此，我還是想告訴你，在這一年裡，你能夠忍受不便，一週接一週、一個月接一個月地來看病，表現出很強的毅力。如果你不是自尊自愛、追求成長的人，就無法做到這一點。你努力追求上進，怎麼可能是無藥可救呢？我可以肯定地告訴你，你並不是無藥可救。你也有資格得到我的尊重。”

不久，馬西婭就從幾十個關係曖昧的男人當中，選擇了最適合的一位，並和對方認真交往。他們後來結了婚，生活幸福。她再也不是那個自暴自棄、過於放縱的女孩子了。自從我們那次談話以後，她開始更多地敞開心扉，除了缺點，她還會說起自己的優點。我們無謂的對抗也消失了。治療越來越順利，她的病情有了很大好轉。我採取了冒險的治療方式，不僅使她態度逆轉，開始積極配合治療，而且對她沒有任何傷害，既保證了治療的質量，也成為整個治療的轉折點。

上面的事例，可以給我們帶來怎樣的啟示呢？心理治療者是否都應開誠佈公，把自己的看法告訴病人？當然不見得。心理醫生應該根據病人的實際情況，採取恰當的治療手段，而且要基於一個基本前提：醫生必須誠實地對待病人，而且要始終如一。作為醫生，我尊重而且喜歡馬西婭，這也完全是出自真心。而且，我對她的尊重和喜愛，對於她有著特殊意義，尤其是在我們相識已久，治療越來越深入的情況下———治療出現轉折，與我對她的尊重和喜愛無關，而是與醫生和病人的關係出現進展有關。

愛與心理治療（2）

在治療另一個病人期間（姑且稱她為海倫），也出現過類似的戲劇化的轉折。海倫每週看病兩次，過了九個月，病情仍沒有起色，我對她本人也缺乏好感。相處了很長時間，她還是戴著厚厚的面具。我不清楚問題出在什麼地方。我陷入了迷惑和懊惱之中，連續幾個晚上研究她的病例，卻沒有任何收穫。我惟一知道的是，海倫不信任我。她也抱怨我不關心她，甚至說我只關心她的錢。九個月後的一天，她在接受治療時說：“派克大夫，你無法想象我有多麼沮喪。你不關心我，也不在乎我的感覺，你讓我怎麼和你溝通呢？”

“海倫，”我回答說，“我覺得，應該是我們兩個都很沮喪。我不知道，你聽了我的話會怎麼想，但是說實話，我從業十年來，你是最讓我頭痛的病人。我以前從未有過這樣的經歷：和病人接觸過這麼長時間，在治療上卻毫無進展。或許你覺得，我不是適合你的醫生。我也不知道是怎麼回事。我不願意半途而廢，可你的確讓我感到困惑。我想不通我們之間的合作到底出了什麼問題。”

海倫突然露出了開心的笑容，“那