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第20部分

時期都曾有過一次抑鬱發作,15%至20%的人被診斷為慢性抑鬱。正常人的憂鬱情緒首先是由一定客觀事物刺激引發的,也即是“事出有因”的;其次,這種情緒是短期的,經過自我調節就可以消除(心理醫學規定一般憂鬱不應超過兩週,如果超過一個月,甚至數月或半年以上,則肯定是憂鬱症狀)。而憂鬱症患者的憂鬱情緒通常是精神上受到打擊後的過度反應,即“小題大做”;也有的是不應有的,即“無緣無故”。自卑、悲觀、完美主義者及依賴性強的人較易得憂鬱症,這類人格特質是造成憂鬱症的主觀因素。生活中如遇到一連串的挫折、失落、慢性病等,這些外在條件是引發憂鬱症的客觀因素。在人的一生中,有三個時期較易得憂鬱症,即青春期的後段、中年及退休後、老年人。

憂鬱症的核心症狀為:缺乏動力、情緒低落、對任何事情都沒有興趣,易疲乏,說話少且音調低、語速慢,動作少且緩,嚴重時僵呆,但也有時急躁,甚至有自殺行為。憂鬱症最常見的情緒、行為、軀體表現有如下九種:一是大部分時間意志消沉,幾乎每天如此。內心常常感到空虛、無助、悲傷等,外在表現為易傷感、愛哭泣等,青少年表現為情緒的莫名其妙的急躁、煩躁。二是一天中的大部分時間內,對所有的事情明顯感覺興趣不大或根本不感興趣,幾乎每天如此。三是沒有節食卻體重明顯下降,或體重增加(例如一個月的體重變化超過5%),或食慾增加,或食慾降低,幾乎每天如此。四是失眠或者嗜睡,幾乎每天如此。五是激動不安,或者反應遲鈍。六是疲勞或者無精打采。七是感覺自己或自己的生存環境一無是處,或是感覺過多的、不恰當的內疚。八是思考或集中注意力的能力下降,或者經常猶豫不決。九是反覆想到死(不僅是對死亡存在恐懼),反覆出現自殺的念頭而沒有明確計劃,或試圖自殺,或有明確的自殺計劃。

“焦慮症”。當今是一個到處充滿競爭的世界,不可預知,不好把握的事情太多,生活不穩定、心靈不安靜,人們遭受著內在和外在的雙重壓力,“焦慮症”患者正呈不斷上升的趨勢。據心理學家統計,有50%左右的人均有一次以上的臨床焦慮症的經歷。當一個人面臨真實危險時出現的適度緊張、焦慮是正常現象,是一種積極的情緒反應。而焦慮症患者通常對事件的危險性過度誇張,或者其擔心的前提是錯誤的、幻想的和不真實的,對不該害怕的事情總是心有餘悸。“恐懼症”則是指一種以過分強烈或不必要地懼怕外界某些客體或處境為主的神經症。患者明知恐懼過分、沒有必要,但就是無法控制。一般恐懼發作時往往伴有顯著的焦慮症狀,其恐懼的程度與實際危險不相稱。病人極力迴避所害怕的客體或處境,有反覆或持續的迴避行為;或是帶著畏懼去忍受。恐懼症患者的害怕物件主要為某些特定環境,如廣場、密室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具(如擁擠的船艙、車廂等)或者其他特定物體或情境所引起的單項恐懼,如動物(昆蟲、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、血、外傷、打針、手術或尖銳鋒利物品等。 。。

從生理疾病來認識“情緒疾病”(2)

根據恐懼的物件不同,“恐懼症”患者可分為社交恐懼症、物體恐懼症、疾病恐懼症、場所恐懼症、動物恐懼症等。社交恐懼症表現為,患者對自己在公共場合出現情緒緊張、臉紅等症狀感到焦慮;不能正視別人的視線,否則就感到非常難堪,以致無法集中精力;擔心自己的面部表情會引起別人的反感,並且對此惶恐不安;嚴重時,迴避與人接觸,厭惡一切與人交往的活動。動物恐懼症表現為對某一類動物的恐懼。場所恐懼症表現為對特異處境的恐懼:如高處、黑暗、幽閉、學校。疾病恐懼症表現為對癌症、梅毒、結核、心臟病等疾病的恐懼。

“焦慮症”與“恐懼症”患者的認知特點是傾向於對通常的一般情景做出威脅性甚至是災難性的解釋,如稍有胸悶,就認為是心臟病發作;一次生意沒有做成;就認為自己一輩子沒有希望了;講錯一句話,就認為自己笨,不敢再多說話或與他人接觸;等等。“焦慮症”和“恐懼症”共同的實質都是迴避現實。從心理學的觀點來說,迴避有兩種:一是迴避客觀的現實,二是迴避內心的現實。一般來說,你越怕的東西,就越是你的弱點所在,就越可能出現迴避行為。然而回避只會加重你的恐懼,絲毫也不會解決現實問題,因而,焦慮和恐懼將持續出現,並且還會出現植物神經亢進、肌肉緊張等植物神經紊亂的症狀。

“焦慮症”和“恐懼症”患者的症狀與表現是緊張不安、易激惹、煩躁、恐懼、