細胞性乳腺炎，是一種免疫性反應。此時的炎症並非細菌感染。一般不發燒，可以自行消退吸收，但反覆發作。

區域性的紅腫如果破潰，或切開，繼發細菌感染，形成瘻管，很難癒合。因為瘻管的內口在**下的輸乳管或大導管內，此處已化生為鱗狀上皮，就像肛瘻的內口一樣，不切除這個病灶的核心，也就是瘻管的內口，就不會徹底治癒。

4、毀形嚴重：多次的切開、破潰，斑痕累累，**扭曲，乳房變形。如果病變多發，反覆不徹底的手術，乳房毀形更加嚴重。

5、容易誤診、誤治：

急性期如果缺乏專業知識會誤診為一般的小膿腫，以為切開換幾次藥就能好；多發瘻管，膿水不斷，可誤診為乳腺結核；最可怕的是誤診為乳癌做了根治術。如果初起的病灶離**較遠，或位置深在，這種慢性炎症的腫塊，會引起面板粘連，與乳腺癌不易鑑別。有人因為病變長期不愈，要求把乳房整個切除（乳房單純切除術）。這樣實在可惜。

【型別】

漿乳臨床分為兩個型別：

瘻管型：

即慢性複發性**旁膿腫或瘻管，又叫“導管炎”。多見於未婚少女或年輕婦女，90％伴有**發育畸形，例如**分裂、**內翻或內陷、或**過小或扁平。因為**發育不良，**內翻必然造成導管扭曲變形，內容物排出不暢。**內翻使自然脫落的表皮細胞積聚、潮溼而糜爛，引發輸乳管出口的堵塞，大導管內脂肪類物質積聚、變性，刺激導管壁引發導管周圍的炎性反應。因為類脂性物質是自體產生的，誘發的炎症屬於變態反應，細胞免疫反應。而不是像哺乳期急性乳腺炎那樣由細菌感染引發的化膿性炎症。故炎性反應緩慢，初起症狀輕微，不發燒，疼痛不劇烈。一直到**旁的某一部分出現紅腫或一個小膿包才去就醫。

不幸的是一般非乳腺專業的醫生不認識這個病，以為像體表其他部位的小膿腫一樣切開引流就好了。切開或自行破潰就是瘻管的外口，其實瘻管早已形成，瘻管的內口就在**下的輸乳管或接近輸乳管的大導管，大導管原來的柱狀上皮細胞化生成鱗狀上皮（與輸乳管及**面板一樣了），形成炎性壞死病灶。如果不切除內口處的病灶和整個瘻管，外口是不會癒合的，切開引流只能解決膿腫問題，是不能徹底治癒這個病的。

腫塊型：

即慢性炎症包塊，可有多處破潰。多見於中年婦女，多伴有**內翻或分裂，但也有**正常者。發病可能與導管擴張有關。腫塊距**較遠，與面板粘連，很像乳癌。腫塊呈慢性炎性改變，質地韌，邊界不清，輕微壓痛，可以突然增大，或有時大，有時小。紅腫破潰，形成多處複雜的瘻管或竇道，破潰口總與**後的病灶相連，所以區域性切開清瘡不可能癒合。

這種腫塊型的漿乳在診斷上的最大問題是如何與乳癌相鑑別，曾有誤行乳癌根治術的報道。必要時可穿刺做細胞學檢查。如果確診為漿乳，炎性包塊較大，用中藥治療，使腫塊變小。一般需服藥一個月以上，爭取最佳的手術時機，徹底切除病灶，最大限度的保留乳腺正常組織，保持乳房外形，並做**內翻整形術，

總之，漿乳很常見，人們不認識，醫生誤治、誤診率很高。根據我們的160多例的治療經驗，可以總結如下幾條：

1、只要認識漿乳，診斷並不困難。

2、採用中醫治療創造手術條件，抓住最佳手術時機切除病灶。

3、雖然住院時間長，但漿乳是可以徹底治癒的，永不復發。

4、手術需要一定經驗，既要切除病變，又要保證乳房和**的外形。

【治療方法】

1、急性期消炎，因為不是細菌引起的，所以不必用抗菌素，中藥清熱解毒，消腫散結。但不宜苦寒過重，越用涼藥，腫塊越不消。

2、慢性期用溫熱藥――陽和湯加減。

3、選擇最佳手術時機最重要。

發作間期，即傷口癒合期是最佳手術時機，可有些人認為病好了還做什麼手術？等到再次紅腫、破潰，如此耽誤了很長時間。

如果傷口不能癒合，待急性炎症消退，傷口最淺表時手術，這時手術後就有感染的可能。

4、手術成功的關鍵是翻轉**，徹底清除病灶，清潔所有創面。

5、手術的技術關鍵是保持外形的完美，必需做**內翻的整形術。

漿細胞性乳腺炎為什麼會誤診誤治？

漿細胞性乳腺炎病