原因。乳汁淤積的原因有：**發育不良（過小或內陷）妨礙哺乳；乳汁過多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空；乳管不通，影響排乳。

（二）細菌侵入：**破裂，**周圍面板糜爛，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含**睡眠，致使細菌直接進入乳管也是感染的途徑之一。

症狀

初期患者乳房腫脹疼痛；患處出現壓痛性硬塊，表面面板紅熱；同時可出現發熱等全身症狀。炎症繼續發展，則上述症狀加重，此時，疼痛呈搏動性，患者可有寒戰、高熱、脈搏加快等。患側腋窩淋巴結常腫大，並有壓痛。白細胞計數明顯增高及核左移。炎症腫塊常在數日內軟化形成膿腫，表淺的膿腫可觸及波動，深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的，也可因未及時引流而擴充套件為多房性的；或自外穿破面板，或膿腫破潰入乳管形成**溢膿；同一乳房也可同時存在數個病灶而形成多個膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏鬆組織中，形成乳房後膿腫。嚴重急性乳房炎可導致乳房組織大塊壞死，甚至併發敗血症。

檢查

血常規檢查白細胞一般升高。初期B超無明顯變化，晚期可有膿腔形成。

治療

一、急性乳房炎在未形成膿腫期的治療：

（一）患側乳房暫停哺乳，以免影響嬰兒健康；同時採取措施促使乳汁通暢排出（如用吸乳器吸出乳汁等），去除乳汁淤積因素。

（二）區域性理療、熱敷，有利於炎症早期消散；水腫明顯者可用25％的硫酸鎂溼熱敷。

（三）區域性封閉：可促使早期炎症消散。

（四）全身抗感染：應用抗生素（頭孢黴素類，氧氟沙星；甲哨唑）。

（五）中醫藥治療：以舒肝清熱、化滯通乳為主。

二、急性乳房炎膿腫形成期：

治療要則是及時切開引流，排出積膿。關鍵在於防治乳汁淤積，同時避免**損傷，並保持區域性清潔。妊娠後期（尤其是初產婦）應經常用溫肥皂水洗淨兩側**；如**內陷，一般可藉經常擠捏、提拉矯正之（個別需手術矯正）。要養成定時哺乳，嬰兒不含**而睡等良好的哺乳習慣。每次哺乳應將乳汁吸空，如有淤積，可借吸乳器或按摩幫助排空乳汁。哺乳後應清洗**。發現**有破損或破裂，要及時治療。注意嬰兒的口腔衛生並及時治療其口腔炎症。

乳腺炎分為哺乳期乳腺炎、漿細胞性乳腺炎和其它型別乳腺炎，其中漿細胞性乳腺炎容易被許多醫生誤診誤治，下面重點補充介紹一下：

【概念】

漿細胞性乳腺炎，又叫導管擴張症，中醫叫粉刺性乳癰，俗稱導管炎，簡稱漿乳。

漿乳不是細菌感染所致，而是導管內的脂肪性物質堆積、外溢，引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應，導致大量漿細胞浸潤，故稱漿細胞性乳腺炎。反覆發作，破潰後形成瘻管，可以繼發細菌感染，長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎症。

漿乳不同於一般的哺乳期化膿性乳腺炎，很多人不認識這種病，把他誤認為一般細菌感染，或誤診為乳腺結核，最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。

【發病原因】

漿細胞性乳腺炎發生與**發育不良有關，像**內翻、**分裂等，內翻的**成為藏汙納垢的地方，常有粉刺樣東西，有時還會有異味。**畸形也必然造成導管的扭曲、變形。導管就很容易堵塞，導管內容物為脂性物質，浸蝕管壁造成外溢，引起化學性炎症，大量淋巴細胞、漿細胞反應，形成小的炎性包塊。

【臨床特點】

1、與妊娠哺乳無關，即不是在哺乳期發病。

2、多數病人伴有**的各種畸形或導管擴張。

3、年輕婦女多，未婚的也不少。

4、反覆發作，長久不愈的**旁瘻管或慢性炎性腫塊。有一例病史長達13年。

5、本病並不少見，約佔乳腺病人的10％，

1、發生於非哺乳期，年輕甚至未婚婦女。我們還治過一例男性，所以與哺乳無關。

2、多數伴有**發育不良或**畸形，像**內翻、**分裂、**扁平等等。

3、初起為**旁的區域性紅腫、疼痛，反覆發作，長久不愈。

這是乳腺大導管阻塞，導管內油脂性的物質積聚和外溢，導致導管周圍的化學性炎症，大量的漿細胞浸潤，所以就稱為漿