散到其他的器官。”
讓陸安欣喜的是,患者的腫瘤暫時還沒有轉移,這是不幸中的萬幸!
手術的第二步,便是懸吊肝臟,這樣以利於暴露空間,以及進行膽腸吻合。
陸安拿起肝針懸吊鐮狀韌帶,緊接著提起胃體,用超聲刀開啟胃結腸韌帶的無血管區,隨後沿著胃網膜血管向上離斷,一直到胃網膜的左右血管匯合處。
然後沿著胃網膜血管向右遊離,向上開啟患者的十二指腸側腹膜。
暴露出術野之後,便是整臺手術最關鍵的步驟,腹腔鏡下切除胰頭和十二指腸標本!
陸安一邊進行手術,一邊對其他人進行手術的教學。
“這一步的關鍵,其實就是建立合適的套管分佈和手術流程,一定使主要血管充分顯露,特別是安全的離斷鉤突,避免損傷患者的腸繫膜上動靜脈等一系列的血管。”
“我們有一個步驟流程,就是以門靜脈-腸繫膜上靜脈為軸線,從左到右,從前向後,從足端向頭端,按照這個順序推進。”
如果說切除是最重要的步驟,那麼這個步驟中最害怕出現的就是出血!
陸安一直小心翼翼的盯著術區,一旦有任何不對勁兒的地方,隨時準備著進行補救。
“陸安,出血了!”
突然,阮英政出聲提醒道。
果不其然,即便是陸安的手法多麼的精細,患者年齡大,凝血條件差,在切除的過程中,還是遇到了出血不止的情況!
陸安心中一緊,臺上其他人的心更是提到了嗓子眼上。
“應該是側壁損傷,或者是分支血管損傷了!”