急診手術室。
就在陸安發現血液為紫黑色的時候,一旁的監護儀,陡然間拉起了警報聲。
只見監護儀螢幕上,患者的血氧飽和度驟降,從最高的98%,一直下降到了69%!
血壓偏高為164\/99mmhg,心率加快,大約在120次\/分。
陸安迅速掀開消毒鋪巾,發現患者口唇紫紺,雙側瞳孔稍大直徑5mm。
“糟了,患者缺氧,快拔出氣管插管!”
陸安在第一時間反應了過來。
血液變黑,患者血氧降低,肯定是嚴重的缺氧!
可是患者正氣管插管呢,怎麼會缺氧呢?
陸安首先考慮的,那就是氣管插管出現了問題。
年輕麻醉師還在檢視各個呼吸管道,一旁的曹天輝可管不了這麼多。
他立刻上前,速速拔出了氣管導管,然後重新給患者進行氣管插管。
插管之後,曹天輝拿起聽診器,開始聽診肺部,並且手控呼吸十次。
確定氣管插管在正確的位置之後,他這才收回了聽診器。
……
這時候,心電監護儀上,患者的血氧飽和度才開始緩慢上升至90%。
陸安再次俯下身,仔細檢視患者的狀態。
患者仍舊是瞳孔散大、紫紺,隨之出現心律失常室性早搏。
而且,這室早的性質十分惡劣,有Ront的趨勢!
“準備搶救!”
“先給予利多卡因,備阿托品、腎上腺素,除顫儀備用。”
曹天輝同樣看見了患者心電監護的變化。
他的經驗無比豐富,一聲令下,手術室所有的醫護人員全部行動了起來。
巡迴護士迅速把搶救車推了過來。
就在這時,手術檯床心電圖監護儀的警報聲越來越大。
剛剛還是室早的心電圖波形,在那一瞬間,就立刻變成了“室顫”!
“糟了!心臟停了!”
陸安眼疾手快,立刻上前開始給患者進行胸外按壓。
與此同時,曹天輝在一旁大聲道。
“腎上腺素1mg靜推!”
“準備除顫,冰袋腦保護!”
“急查血常規、生化、血氣分析!”
護士在第一時間將除顫儀連線在患者身上,開始了除顫模式。
曹天輝拿起兩個除顫電極板,迅速塗抹上導電糊。
“小陸,我準備除顫了!”
“好。”
陸安立刻讓出身位,並且離開了床邊。
曹天輝接替了陸安的位置,將兩塊電極板放在患者的右鎖骨下以及左側胸部。
“大家離開床旁!”
“充電!放電!”
一次除顫完畢,心電監護儀上,患者的心跳仍舊是心室顫動,而且沒有任何復律的跡象。
陸安立刻上前,再次接了替曹天輝的位置。
在整個急救的過程中,有一個最基本的原則。
那就是除了在除顫的時候,對患者的胸外按壓是不能停止的,除非確認患者心跳已經恢復了。
陸安繼續進行胸外按壓。
另一邊,曹天輝開始準備第二次除顫。
“第二次除顫準備!”
曹天輝目光一凝,再次按下放電的按鈕。
所有人的目光,全都投向了監護儀的心電波形。
讓眾人失望的是,仍舊是室顫!
陸安沒有猶豫,繼續上前進行胸外按壓。
“再推一支腎上腺素!”曹天輝吩咐道,“準備第三次除顫!”
護士立即配藥操作。
推完腎上腺素之後,他開始了第三次除顫。
可是,三次除顫之後,患者的心律沒有任何好轉。
大家的心,都跟著一顫一顫的!
這可是第三次了啊!
一般進行了兩三次除顫,患者的心律要是沒有恢復,那就很難了。
陸安一刻不停的進行按壓,中途他和護士輪換了一次。
……
所有人的心頭都埋上了一層陰影。
這患者太年輕了,萬一出了什麼事情,那絕對是大麻煩!
按壓30min後,患者的心臟始終沒有恢復跳動。
雙側瞳孔散大且固定,心電圖顯示等電位線……