不知不覺中，陸安已經學習到了晚上十點。

他剛準備去洗漱睡覺，突然電話鈴聲就響了起來。

看見是急診科的來電，他心中一驚。

看來，今天晚上又有的忙了啊！

“陸醫生，有急診手術，曹醫生讓您過來。”

“好，我馬上到。”

不出所料，陸安掛了電話，就開始收拾東西，準備去醫院。

隔壁房間的顏悅聽到動靜兒，知道陸安又有急診了。

她推開門，就看到了準備出門的陸安。

“這麼晚了，小心點兒。”

“好。”

陸安點點頭，隨後就消失在了夜色之中。

……

雲華市人民醫院，急診科留觀室。

陸安趕到的時候，值班醫生汪軍正在和患者家屬談病情、談手術。

“麗麗姐，患者是啥情況？”

今晚值班的正好是蘇麗麗。

“好像是急診膽囊炎，要做急診手術。”蘇麗麗正在配藥，抬頭看見陸安，淡淡回了一句。

“噢，知道了。”

陸安來到醫生辦公室，拿到了患者的病歷資料。

無論是任何簡單或者診斷明確的患者，作為術者，手術之前也一定要充分了解患者病情。

這樣才能應對在術中發生的各種問題。

否則，萬一患者發生了什麼意外，作為術者不能第一時間反應過來。

翻開病例資料。

患者男，45歲，公司白領。

因“上腹部疼痛2小時”入院。

既往有膽囊結石、慢性膽囊炎病史；否認有糖尿病，高血壓及心臟病病史、無藥敏史及家族遺傳病病史。

感染三項：超敏c-反應蛋白 20.90 mg\/L、c-反應蛋白 45 mg\/L、降鈣素原 5.08 ng\/mL。

血常規：白細胞13.4x109\/L、紅細胞4.80x1012\/L、血紅蛋白164 g\/L、血小板188x109\/L。

炎症指標普遍升高！

胸部ct提示：急性膽囊炎，膽囊結石。

從目前的病歷資料來看，患者的診斷十分明確，那就是急診膽囊炎，有急診手術的指徵。

……

看完病例資料，陸安來到留觀室，親自檢視患者。

一箇中年男人蜷縮著躺在病床上，面色頗為痛苦。

陸安向先看了一眼床頭的心電監護儀。

生命體徵：脈搏99次\/分、呼吸28次\/分、血壓124\/89 mmhg，血氧飽和度97%。

心率、呼吸偏快，這可能是因為炎症應急反應的結果。

“能平躺著嗎？”陸安輕聲道。

中年男人點點頭，微微轉過身，平攤在床上。

“平時吃飯規律嗎？”

男人搖搖頭，“現在幹我們這一行的，天天吃外賣，有什麼規不規律的。”

外賣的飯菜，還是太油膩，關鍵沒好油，不用地溝油就算不錯的。

此時，陸安此時還算比較慶幸，家裡有人做飯。

“我現在給你檢查一下，不舒服的話，跟我說，不要緊張。”

“嗯。”男人點了點頭。

陸安主要是給患者進行腹部的查體。

他將左手掌平放於患者右胸下部，以左手拇指壓迫右側腹直肌外緣，與右肋弓的交界處腹壁。

“聽我的口令，慢慢深呼吸！”

男人很聽話，照做了。

“哎呀，痛！”

男人深吸氣挺直了，而且他的眉頭皺得更深了。

陸安見狀，便鬆了手。

很顯然，患者的診斷很明確，患者的murphy\\u0027s徵是陽性的。

在吸氣過程中，產生炎症的膽囊下移時觸及用力按壓的拇指，即可引起疼痛。

不過現在情況比較好的是，患者的腹部平軟，沒有明顯的反跳痛。

其實，對於急性膽囊炎的患者來說，大部分都是可以急診手術，也可以抗炎止痛之後，擇期進行手術。

這要看具體的病情，以及每個醫院的情況，很多醫院可以做急診手術，部分醫院習慣擇期手術。

今天這個患者，按照值班醫生汪軍的意思來說，需要進行急診手術。