醫務科,討論室。
麻醉科主任熊雄率站起身,環顧四周,開始便說道。
“我看了術前訪視麻醉單,這臺手術的麻醉師吳衝填寫得很完整,並沒有任何遺漏或者失誤的地方。”
熊雄發言的第一句話,就是給自己科室的醫生推脫責任。
“那熊主任覺得是患者的死亡原因是什麼呢?”
醫務科主任郭俊冷冷回了一句。
熊雄緩緩道:“我懷疑呢,患者有沒有可能是高血壓性心臟病,或者肥厚性心臟病等某種隱匿性心臟病,死亡原因可能是麻醉後嚴重心肌缺血或心肌梗死導致。”
“說說你這麼判斷的依據是什麼呢?”
熊雄略微尷尬道:“暫時……缺乏化驗資料或者病理診斷佐證。”
郭俊緩緩點頭,隨後看向在座的眾人,“還有沒有其他人發言的?”
普外科宋義一直都在檢視各種病歷資料,這時候,他突然出聲了。
“我覺得剛才熊主任的話,好像有些不對吧?”
熊雄瞪了眼宋義,他們兩人平時都不太對付。
“哪裡不對了?你說說看!”
宋義一笑,“我看了麻醉訪視單,患者的麻醉方式是硬膜外麻醉加插管全麻,既然硬膜外只是為了術後鎮痛,那麼首劑就沒有必要再給,何況緊接著麻醉快速誘導,麻醉藥並沒有減量。”
“簡而言之,就是硬膜外出現效果,迴圈抑制時又緊接著麻醉誘導大量麻醉藥品進入靜脈,導致患者迴圈虛脫灌注嚴重不足,引起後續一系列後果。”
熊雄聽完宋義的話,頓時啞口無言。
這個推斷有理有據,不像他說得那樣,完全就是憑空臆測。
“可是我們麻醉科一般都是這樣……”年輕麻醉師戴萬松出聲道。
熊雄瞪了他一眼,他便不敢繼續說話了。
醫務科主任郭俊朝宋義點了點頭,“宋醫生說得有理,希望大家都能夠暢所欲言。我們現在不是在法庭上,不是面對患者家屬,我想要大家能夠發現這次手術中的問題,避免以後再犯類似的錯誤!”
話音一落,在座的眾人再次開始討論。
陸安和曹天輝一直都默默看著,他們是這次事件的當事人,不會輕易的發表自己的言論。
“會不會是麻醉時候的氣管插管,插錯了地方?”
胸外科主任陳一東,突然發言了。
他這話一出,不少主任附和了。
“對,我也覺得有這種可能性!”血管外科朱斌贊同道,“黑色的血液,證明患者是極度缺氧的狀態,但是從術前的評估來看,患者狀態還不錯,沒有明顯的缺氧或者高碳酸血癥。”
這一下,整個討論室就炸開了鍋。
如果是氣管插管這麼簡單的操作失誤,那整個事件的性質就完全不同了!
這可讓麻醉師戴萬鬆緊張不已,他連忙站起身說道:“各位主任,我是在可是喉鏡下插管,親眼看到導管尖端進入氣管,不可能誤入食管!手術室都有監控的,大家可以看監控!”
隨後,醫務科主任郭俊還真的把昨晚的監控調了出來。
連線了電腦之後,在臺前大螢幕投影了出來。
“哎呀,戴醫生啊,你這插管之後沒有仔細聽診吧?”陳一東看著影片,提出了自己的疑問,“就把聽診器放在胸口上一秒鐘就拿開了,這根本就是做樣子,沒有聽診吧?”
戴萬松聞言,沉默不語。
昨晚,他只是照例行事,做做樣子。
這時候,朱斌立刻補充道:“而且我看你這也沒有呼氣末二氧化碳的監測,直接接麻醉機控制呼吸。”
眾人七嘴八舌,均是在氣管插管的問題上尋找著突破口。
這時候,一直沒有說話的曹天輝開口了。
“當時切皮之後血液為紫黑色,我就懷疑導管不在氣管內,當時情況緊急,監護儀報警,血氧飽和度驟然下降,患者面色紫紺,我只能拔出氣管導管重新插管。”
“這一次我聽診雙肺無異常後,才開始接麻醉機控制呼吸,血樣飽和度才得以上升。”
“但是隨之下降,出現惡性心律失常,患者心臟停搏,最終搶救無效死亡。”
如果說陳一東的話,引出了一個開頭,那麼曹天輝的這番話,像是給這次的討論定了個結果似的。
接下來,大家所有的想法,似乎都是圍繞著氣管插管弄錯了位置,極有可能進入了