一次用這個技能的時候，還要深幾分！

陸安表面上淡定，但是心裡卻是微微一緊。

看來這個患者的診斷，肯定不是急腹症或者是急性胃腸炎這那簡單了。

突然，他腦海中突然閃過了一個極危重症的診斷。

“要不再去把患者拉過去做一個增強ct？”陸安看向一旁的唐玉珍。

唐玉珍看著陸安，思索了下，“你是懷疑什麼問題呢？”

陸安一字一句地說道：“主動脈夾層！”

唐玉珍聽陸安說完後，先是一愣，許久才搖搖頭，“不大像。患者一來，我就量了雙上肢血壓，差不多，都是130\/80mmhg左右。如果真是主動脈夾層，那麼雙臂血壓應該有很大差距才對啊！”

唐玉珍說的沒錯。

由於主動脈解剖的緣故，如果有主動脈夾層，並且夾層影響了主動脈弓，那麼會影響兩上臂動脈，導致血壓差距很明顯。

所有教科書都在告訴臨床醫生，主動脈夾層患者多數有雙上臂血壓不對稱！

陸安聞言，卻是解釋道：“但如果夾層並不累及主動脈弓，而僅僅是累及位置更低的腹主動脈、髂動脈呢？”

如果主動脈夾層一路撕裂下來，累及腎動脈，腎臟會缺血，會無尿。

如果夾層累及腸繫膜動脈，會導致腸道缺血、腹痛。

如果夾層累及了兩下肢血管，導致缺血，也會導致下肢乏力、麻木，甚至如果夾層累及了脊髓的血管，說不定會導致癱瘓！

唐玉珍緩緩點頭，又提出了一個疑問。

“患者的腹痛是隱痛啊，我之前見過好幾個主動脈夾層的病人，都是胸部或者腹部劇烈的撕裂樣疼痛，非常致命的，這個患者不大典型。”

這也是陸安的疑惑。

他之前在心內科也見過一個腹主動脈夾層患者，腹痛真的是非常劇烈。

這個患者的腹痛，的確不大像。

陸安想了想，又道：“但是，目前想不到別的可能性來解釋患者的情況，我建議還是完善一個增強ct。”