在臨床上，通常把24小時尿量小於400ml稱呼為少尿。

小於100ml稱之為無尿！

但對於嚴重的病人來說，不需要評估24小時，評估6小時也夠了。

否則等到看完24小時，病人早可能大勢已去了。

“到目前為止，患者一共入了多少液體？”陸安問向唐玉珍。

唐玉珍翻看了治療的單，脫口而出道：“液體入量一共進了1500ml，從患者入院到現在。”

“1500ml……”陸安微微皺眉。

這個補液量，其實也不算少了，但是患者仍舊沒尿。

“醫生，我怎麼感覺，我的兩隻腳沒什麼力氣，有點麻，也不知道怎麼回事……”

就在這時候，病人突然對唐玉珍抱怨道。

唐玉珍一愣，一時之間想不到怎麼回答他。

雙腳無力、麻木原因太多了。

躺的時間長了也會沒力氣，低鉀血癥也會沒力氣、麻木。

另外，病人乏力的時候也會覺得無力，還真不好說是什麼原因。

“先觀察看看，可能是躺床上躺久了。”唐玉珍緩緩道，隨後轉頭看向陸安，那意思是在諮詢他的意見，“怎麼樣？患者一直沒尿的話，是不是要請腎內科來看看？”

“診斷未明確，去腎內科透析風險有點高，所以我還沒叫他們。”陸安微微搖頭，“這個病人的疑點太多，是不是需要馬上做血液淨化還不好說。”

“那現在考慮是感染性的休克？”唐玉珍再次出聲道。

陸安仍舊是搖了搖頭。

“如果是感染、膿毒症導致的休克、無尿，那麼最先需要的是大量補充液體，只有把血容量補足了，才可能有尿。但從現有的資料來看，不是很像典型的膿毒症、休克表現。”

“除此之外，如果你認為是感染，那一定有感染灶，在哪裡呢？”

陸安又反問了一句。

唐玉珍支支吾吾，想了大半天，沒能回答出來。

其實，目前唯一能解釋的感染灶就是腹部。

但是泌尿系、肝膽系統都排除了，腹腔感染的可能性不大。

陸安沉聲道：“如果找不到感染灶，那麼下感染這個診斷就要慎重了。”

唐玉珍緩緩點頭。

臨床上的任何診斷，那都是要講求證據的。

沒有證據的推斷，那都是站不住腳的，只能算是猜想。

陸安轉過身，給患者再次進行查體。

……

患者的心肺聽起來沒異常。

腹部有點壓痛，不是太明顯，腸鳴音是存在的。

陸安檢查了一下患者雙下肢肌肉力量，結果卻是出乎他的意料。

“把右腳抬高！”

陸安讓患者抬高右腳。

但是，患者僅能輕輕抬離床面，更高就做不到了。

唐玉珍站在一旁看到後，心驚不已。

“不應該啊，患者是走著來急診的，當時沒發現肌肉力量的下降啊，怎麼現在下肢肌力有點差啊！”

陸安的心微微一沉，為了避免出現檢查的差錯。

他又試了下左下肢肌力，跟右下肢差不多，僅僅能抬離床面。

正常人的肌力有5級，眼前這個病人，可能只有3級左右。

陸安突然有一種不祥的預感！

讓人慶幸的是，患者的雙上肢肌力是正常的。

陸安緩緩道：“患者下肢肌肉力量減弱，首先要排除會不會有中風，比如腦出血、腦梗塞等等。”

“但患者目前神志清晰，對答切題，而且檢查伸舌頭居中，鼻唇溝無改變、口角無歪斜等等，支援腦血管意外的證據不多。”

病情一下子又變得複雜了！

患者不僅有腹痛、無尿，還有下肢無力。

……

陸安略一沉吟。

在無法明確診斷的時候，最重要的大概就是判斷出病情的預後。

他直接就動用了系統第一形態附帶的特殊技能——消耗100點能量值，判斷病情的危重。

他意念微微一動，系統面板立刻彈出了提示。

【消耗100點能量值，啟動特殊技能：判斷病情！】

隨後，患者的頭頂上，突然就出現了一個血紅色的虛擬感嘆號。

病情危重！

而且這紅色的感嘆號，第