這時候,護士過來抽了血,然後就推病人到ct室了。
……
十分鐘後,ct做完了。
陸安的推斷沒錯,患者的胰腺周圍水腫比較明顯,邊界變得模糊,就是個急性胰腺炎。
抽血結果也出來了,澱粉酶水平高達800U,診斷急性胰腺炎沒有任何疑問了。
陸安道:“正常人澱粉酶不超過150,腸穿孔、梗阻等等也會有澱粉酶升高,但很少會超過500,這個病人有800了,而且ct也看到胰腺滲出,所以胰腺炎診斷是沒問題的了。”
急性胰腺炎的病因非常複雜,病程也很複雜的。
不要小看這個病,每個胰腺炎患者都不大一樣,要密切觀察,個體化治療。
接下來的問題,最重要的就是要不要手術?
陸安把這個問題扔給了林可可,想要考驗一下這個學生的能力。
林可可皺著眉頭,想了半晌,然後又搖搖頭。
陸安一笑,解釋道:“如果患者的胰腺炎是由於膽囊膽管結石引起的,並且有梗阻了,那必須得手術才能解決問題。否則可以暫時不考慮手術,保守治療為主。”
“畢竟我們不能把胰腺都切掉了吧,它只是發炎而已,不是死掉了,即便是死掉了,也不能隨便切掉。”
林可可聞言,茅塞頓開,立刻在自己的小本本上記錄下陸安說的知識點。
此時,患者自己也很擔心可能需要手術治療,開始懊惱那天大吃大喝了。
“先外科會診吧。”
雖然陸安知道明確的手術指徵是哪些,但還是把外科醫生請下來會診了。
畢竟,在臨床上很多時候難免有疏漏,多一個人來討論,能夠減少判斷上的失誤。
普外科的會診醫師很快就到了,仍舊是上次的那個宋義。
對於急診科搶他們科病人這事兒,宋義一直耿耿於懷。
不過,對於這種病人,他們還是會嚴格把控手術指徵。
“目前患者生命體徵還是穩定的,暫時沒有手術指徵,可以先到消化內科保守治療吧。”
程鵬剛好路過搶救室,聽到宋義的話,立刻插了一句嘴:“宋老師,你們外科就是這樣,不用動刀子的病人,那是根本都不收啊!”
宋義瞪了眼程胖子,“不動刀子收來幹嘛,這不浪費人力物力嘛!這活兒,那些內科佬幹得更加順手一些,對病人也好。”
說完這話,宋義就揹著手離開了。
陸安當然也知道外科醫生不會收患者上去,他要的就是一個明確的說法而已。
於是,他再聯絡了消化內科。
消化內科會診的醫生是一個年輕的女醫生,名叫餘璐,她參加工作也沒幾年的時間。
聽程鵬在一旁小聲的介紹,她也是本院博士畢業後留校的。
餘璐仔細評估了患者狀況,便對陸安道:“目前診斷肯定是明確的,急性胰腺炎,但目前看起來,也不好說是輕症還是重症,可能會發展為重症。畢竟現在患者心跳這麼快,腹部壓痛反跳痛都比較明顯,這都說明炎症比較劇烈的。”
“謝謝餘老師,麻煩您和病人談一下病情。”陸安笑了笑。
由專科醫生來談病情,肯定比他這個急診科醫生要好。
“好的。”
餘璐沒有推辭,立刻就來到了病床旁。
患者仍舊是平躺在床上,臉色比剛進醫院的時候好了不少。
“你這個急性胰腺炎,有可能會加重的,可能會發生休克、呼吸衰竭、腎衰竭等情況。”
“我們會盡力避免,但不能完全保證的。”
“因為這個病死掉的人也不少。”
餘璐的這三句話,明顯是嚇到了患者。
他的眼神裡,滿是恐懼,嘴唇都在直打哆嗦。
陸安趕緊過來打圓場,“有些人很嚴重,但也有些人經過保守治療,就慢慢康復的了,這個得邊治療邊觀察,你配合就行了。我們現在就是讓你知道,有這個風險機率存在。”
交代病情危重是有必要的,但是也要給患者希望,一味的強調病重,很有可能讓患者失去治療的信心。
患者聞言,緩緩點頭,蒼白的面容這才有了一點兒血色。
餘璐繼續道:“正常來說,要收到我們消化科去,但是我們科暫時沒床位,你現在急診科等床位吧。”
患者點了點頭,同意了。
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