急診科,搶救室。
“趕快讓輸血科把血弄過來。”陳彬立刻吩咐護士,“再聯絡了一下外科,問他們要不要剖腹手術。”
剖腹探查,可以直接看到什麼血管破了,直接幹掉,興許有一線生機。
但這個風險很大,畢竟患者是重症胰腺炎!
外科醫生很快就來了。
宋義都快被這個急診科給搞煩了。
天天請會診,上午請一個,下午還要再請一個!
來到急診科,看到是陳彬請的會診,他更是吹鬍子瞪眼。
上次的搶患者之仇,還歷歷在目呢。
“宋老師,麻煩您來看看這個病人。”
陳彬倒是厚臉皮,拿著病歷夾遞到了他的身前。
宋義瞥了眼病歷,“這個患者,我上午不是已經會診過嗎?”
“宋老師,患者病情發生了變化,現在腹腔有出血,我們看能不能直接去外科手術探查一下。”
宋義卻是放下了病歷夾,背靠在辦公桌的椅子上。
“讓休克的病人直接上臺剖腹探查,小陳啊,你的小腦袋瓜是咋想的?”
血壓不穩定,休克狀態,這種時候搬上手術檯,死亡的風險非常之高。
“患者還年輕,這要是出了啥問題,我們普外科這大半年就算是白乾的了。”
陳彬就知道宋義這個老油條,肯定不會接這個燙手的山芋。
他心裡早就把宋義吐槽了無數次。
“那麻煩宋老師寫個會診意見吧,我們也好和患者家屬溝通。”陳彬道。
宋義幾筆寫完會診意見之後,就飄飄然離開了。
陳彬的表情十分無奈。
因為宋義說得也是實話,患者這種狀態去剖腹探查,風險特別高!
患者還這麼年輕,要是出了事兒,大家都要挨一板子!
“陳老師,實在不行,我們可以去問問介入科,看能不能介入治療。”陸安突然提議道。
陳彬聞言,眼前一亮。
“對啊,差點兒把這個給忘記了!”
人體很多血管,密密麻麻,就好像一棟樓的自來水管一樣。
介入造影的目的,就是發現出血的血管,醫生會把造影劑打入患者的血管,造影劑在血管裡面流淌。
這時候,拍攝x光就能看到顯影的血管了,如果沒有造影劑,x光是看不到血管的。
如果醫生髮現某塊區域有造影劑漏出去了,那就意味著,那個地方有在流血啊,否則造影劑不會流出來啊!
醫生定位好這個血管後,再順勢打入一些栓塞劑,堵住這個缺口,從而止住血。
這是微創+精準的介入治療。
眾人商量之後,決定先不動手術,先找介入科。
讓介入科做腹腔血管造影,看看是哪裡的血管崩掉了。
如果能在造影過程中發現出血血管,也可以馬上介入栓塞止血。
這個創傷性比開腹手術小多了,患者也能熬得住。
內部的意見統一之後,陳彬和陸安一起跟患者姐姐溝通病情。
……
此時,患者姐姐已經哭成一個淚人,害怕極了。
“醫生,一切都由你們做主,該做什麼就做什麼!”
都是不到三十歲的年輕人,遇到這種情況,沒有崩潰就已經算是好的了。
陳彬很快就找了介入科的汪繼暉主任。
汪主任評估患者病情後,同意做介入探查。
患者很快輸上了血,快速補液抗休克。
急診科的幾個醫生推著他,就去了介入科。
“只要能找到出血口,一般就能堵住它,就能止血,而且效果是立竿見影的。”
陳彬反覆和患者姐姐交代介入操作,讓她的心情稍稍平復了一些。
但,介入止血也有缺點!
實際操作過程中,有可能找不到出血的血管啊。
畢竟血管那麼多,密密麻麻,醫生都是靠人眼來識別的。
而且,有可能造影的過程中患者不出血了,出血的效果自己凝結堵住了。
所以醫生找不到出血口,也是常有之事。
讓眾人想不到的是,最壞的情況,還是發生了!
患者上了介入科手術檯後,介入科醫生找了很久,愣是沒發現出血點。
手術檯上。
介入科醫生著急啊