看著病床上重度燒傷的患者，曹天輝心中也是一驚。

他剛才在隔壁的搶救室，正在搶救一個呼吸心跳驟停的患者，護士長餘秀麗也在協助他。

沒想到的是，陸安這邊患者的病情，只重不輕啊！

不過，看病床上患者的狀態，似乎已經穩定了下來。

陸安見曹天輝來了，終於鬆了一口氣。

他走上前，連忙彙報道：“老師，這個患者重度燒傷，全身95%以上面板被燒傷，血壓低，處於低血容量休克的狀態，我已經進行了靜脈穿刺置管，開通了兩條靜脈輸液通道……”

“他的氣管……”

曹天輝一下子就注意到了患者的氣管。

陸安立刻反應過來，解釋道：“喉頭水腫導致氣道窒息，我已經做了緊急的氣管切開。”

“你做的？”曹天輝頗為疑惑。

看在現場的醫生，只有陸安和何金鑫兩人。

何金鑫的水平他知道，連拿手術刀的手都抖，不可能做氣管切開。

“嗯，我做的。”陸安點點頭。

曹天輝頓時詫異不已。

緊急的氣切，這可是一個高年資的主治醫生才掌握的技能。

陸安他一個住院醫師，啥時候學會了這個操作的？

而且看這氣管切開的手法，那是相當不錯的！

仔細一想，陸安現在身懷很多技能，包括最基礎的插管、氣切，還有超聲技術、美容縫合等等。

曹天輝深深看了眼陸安。

他想知道這個住院醫師的身上，到底還有多少秘密呢？

“小陸，你這又是在實習的時候學會的氣管切開？”

陸安一愣，他之前隨便扯的謊言，沒想到曹天輝居然記住了。

“嗯嗯。”

他只能應了兩聲，敷衍過去。

曹天輝沒有多說什麼，開始檢查給患者進行更為細緻的檢查。

“重度燒傷的患者，早期的液體復甦是重中之重，甚至決定了整體的病情走向。”

“第1個24小時補液量的一半在入院後4-6小時內輸入， 另一半在餘下的時間內輸入。”

“血漿、人體清蛋白等膠體成分的輸入，能減少血漿蛋白成分的丟失，有利於水腫的回吸收和消退。”

對於高年資的主治醫生，甚至是一隻腳邁入副主任醫師的曹天輝來說，他的臨床經驗是陸安最寶貴的財富。

很多知識是書本上所沒有的，但是對於臨床診療又極為重要。

“除此之外，清創也很重要，我看你們剛剛正在做這個工作，很不錯。”

曹天輝向陸安和何金鑫投去了讚賞的目光。

陸安比較淡定，但是何金鑫就很激動。

這是他入科以來，曹天輝第一次對他表示讚揚。

曹天輝是急診科出了名的黑臉閻王。

主要是他平時上班很火，經常送走患者，而且他性格比較冷淡，想要從他嘴裡聽到一句好話，那是極為困難的。

何金鑫立刻就覺得跟在陸安身後，那保準是沒錯的！

“這個患者目前就這麼處理，他的生命體徵已經平穩，還要注意預防感染，我先去看別的患者。小陸，這裡就交給你了。”

“收到！”

曹天輝交代這些事情之後，就離開了。

陸安繼續進行清創。

他主要進行焦痂的處理，而何金鑫的經驗不足，只能進行簡單的清創工作。

對於胸壁上的焦痂。

他採用沿腋前線向下延伸越過肋緣，做兩側斜切口，再沿肋緣下做橫切口與兩側切口相會，將胸部焦痂切成兩塊。

這樣就能使呼吸運動可獲得較好的改善。

而對於四肢上的焦痂。

陸安一般在肢體兩側做縱形切開，越過踝或腕關節，深達深筋膜，如深筋膜張力較大，也會將其切開。

“痛……痛……”

隨著清創的進行，患者嘴裡痛苦的呻吟聲越來越大，吐出的字也是模糊不清。

清創的同時，給患者帶來的是又一次肉體上的折磨。

“麗麗姐，給患者上鎮痛泵！”

陸安沒有猶豫，如果讓患者繼續痛下去，他很有可能會“痛死”！

痛，會誘發交感神經高度興奮，給身體帶來很多的負面影響。

不過，鎮痛泵這種東西，在醫院裡面用是藥