陸安想了想,便道:“楊主任,您會不會做經皮椎體成型術?”
楊文宇聽到這話,笑了笑,直接反問了一句,“就和你做膽囊切除一樣。”
“那有沒有聽過骨水泥滲漏嗎?”
“哈哈,那就跟你切闌尾一樣……”
陸安聞言,微微一笑,他已經理解了楊文宇的意思。
剛才他經過查詢有關骨科文獻,發現出現臨床症狀併發症的經皮椎體成形術的病人當中,有三分之二是與骨水泥滲漏有關係的。
其中,包括血管滲漏、椎間盤滲漏、椎體周圍軟組織滲漏、椎管滲漏等等。
其血管滲漏的解剖學基礎,就是因為椎體周圍有豐富的靜脈血管叢!
另有文獻報道稱,靜脈滲漏的發生率在90%左右,最常見的是發生在節段靜脈和椎基靜脈。
但大部分是區域性滲漏,術後的影像學檢查可以發現很多滲漏表現,但是隻有極少會有臨床症狀。
這時候,陸安繼續問道:“楊主任,那您有咩有見過骨水泥跑到心臟裡的?”
楊文宇頓時語塞。
他愣了愣,半晌才回道:“陸安,你這麼問,肯定是見過了!快把資料調過來給我看看吧!”
“楊主任,您到底有咩有見過骨水泥滲漏到心臟的?”
“沒有,我只見過一些骨水泥滲漏到心臟和肺部的文獻報道,但是很少有嚴重的症狀。”
在陸安剛剛查閱的文獻報道中,心臟內骨水泥栓塞發生率只有4%左右。
但是因為骨水泥大小而不同,可以沒有症狀,可以偶然發現,可以影響到瓣膜功能障礙,甚至導致心臟填塞,引起心臟破裂等等。
但是這種致命性疾病的發生率很低,只有不足0.01%~0.6%!
陸安將眼前這個婆婆的情況告訴了楊文宇。
楊主任瞭解過病情和輔助檢查之後,得出了和陸安相同的診斷結果。
這個在心臟中的“麻花”,背後隱秘的真相,大機率就是骨水泥滲漏至心臟!