眾人都想要見識一下,這個傳聞中的醫生,到底是有什麼不同。
……
mdt多學科會診開始。
作為主管醫生的阮英政開始彙報病史。
彙報結束,醫務科副主任龐達主持這次的會議。
“阮醫生,你先提出這個患者最關鍵的問題。”
阮英政點點頭,“患者目前的診斷還是相當明確的,只不過在治療計劃上有些問題,如果我們進行保肢,那患者很有可能因為感染進一步擴散,導致死亡的風險很高。如果選擇截肢,那從哪裡截?即使從大腿根部的截肢,陰囊、腰臀也已受累,除非腰斬,否則依然無法截斷感染!”
問題提出之後,會議室裡有些寂靜。
阮英政一語中的,接下來的治療方向就是這個患者難點!
“我先來說吧。”
感染科副主任陳康率先說道。
“根據目前創傷弧菌的指南,可能調整抗生素,使用頭孢三代加上喹諾酮類抗生素為主,當病情急劇惡化時儘早使用 cRRt 治療。”
阮英政聞言,嘴角一抽,“陳主任,目前使用的抗生素已經是頂級了。”
他都懷疑陳康沒有仔細看病歷,但是又不敢直說。
“噢,那抗生素用藥方法沒什麼需要改的。”陳康淡淡說了一句,然後就閉嘴了。
鏡頭一轉,接下來泌尿外科的副主任醫師開頭了。
“我覺得目前患者的陰囊已遭受病損,手術廣泛清除創傷過大,暫時可以先以抗炎治療。”
中規中矩的意義,但是對於治療沒有多大的幫助。
“我來說兩句吧。”骨科主任副主任楊文宇道,“目前來看,即使將髖關節離斷,也難以解決問題,需要再繼續擴大手術範圍,距離正常面板邊界至少 15cm以上,所以我仍建議以血管創面診療科為主導,區域性進行手術治療。如果患者的病情無法控制,暫時可以姑息治療,有條件再行截肢或進一步擴創。”
陸安點點頭,骨科的意見倒是中肯。
目前來看,截肢肯定是不行的,但是單單透過抗炎治療,感染可能進一步擴散。
所以,繼續擴大清創的面積是目前最好的辦法了。
骨科發言結束,接下來其他科室依次發言,dmt繼續進行中。