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第357章 急診相面術

心內科醫生很快就來到了急診科進行會診,檢視患者以後,十分同意陸安的判斷,隨後將患者收住入院。

“陸老師,您是怎麼可以知道這麼多學科的知識啊?”黃晨跟在陸安的身旁,小聲詢問道。

其實隨著醫學的不斷進步和發展,現代醫生越來越朝精細化的地步發展。

每個學科之間的壁壘是很深的,不同科室之間的知識更新很快,一個醫生的臨床精力很有限,根本不可能知道這麼多領域的知識。

“主要是靠平時的積累。”陸安淡淡道,“我的記憶力比較好,看過的東西不太容易忘掉。”

黃晨聽到這話,便只能笑笑。

記憶力這種東西,別人學不來,只能是天賦了。

就在這時,留觀室護士匆匆跑了過來。

“陸安,留觀室來了個病人,你快過去看看吧。”

這就是急診科最真實的一面。

病人應接不暇。

比較忙碌的時候,重症患者接二連三的過來。

“病情很重?”陸安站起身,立刻前往留觀室,一邊走一邊詢問道。

“看著面色不太對,也是有點兒發燒。”護士道,“我讓家屬去掛了一個急診內科的號。”

“好,我先去看看。”

……

陸安和黃晨以及護士三人,一起快步來到留觀室。

“家屬怎麼還在這裡,趕緊去掛個急診內科的號!”

護士可能怕家屬聽不到,加大了音量。

陸安來到患者身旁,分診護士還沒走遠。

他皺了皺眉頭,“你確定不讓患者掛外科嗎?”

分診臺護士愣了愣,“這不是發熱和腹痛嗎?我們常規都是讓患者掛內科。”

一旁的黃晨也好奇的看向陸安。

陸安隨即便道:“除了腹痛、發熱,患者還有鞏膜黃染,你覺得這是什麼病?”

陸安看向黃晨。

他已經把患者的典型症狀說出來了。

黃晨微微一愣,有些試探性回答道:“難道是化膿性膽管炎?

“對!”陸安點點頭,“患者的膽總管很有可能有石頭!”

分診臺護士看了眼陸安,心中驚詫不已。

一眼就看出了患者的診斷?

這時候,一直沒有說話的患者家屬出聲了:“醫生,我們昨天剛做了上腹部增強ct,報告裡面沒有結石啊!”

“沒有查血嗎?”

“沒。”

陸安疑惑道:“昨天腹痛,直接做增強ct?沒有查血?”

這也太奇怪了。

“我媽有胃原位癌,每年定期去消化內科複診的。”

“原來如此。”陸安點點頭,“那我給你查查血,患者明顯有些黃了,我感覺大機率是個化膿性膽管炎,你確定看內科?”

家屬堅定地點點頭:“看內科吧。”

陸安也沒強求,讓分診臺護士把患者帶到了急診內科。

……

回到辦公室。

陸安再次看了眼患者既往的病例,“女性患者,70歲,因為腹痛、發熱15小時入院,腹痛是持續性的,上腹部壓痛明顯,發熱最高可達38.5攝氏度,而且還伴有畏寒和寒顫。”

“這個病例啊,越看越像是急性化膿性膽管炎。”

黃晨卻是指著患者家屬帶過來的腹部增強ct片子道:“陸老師,但是患者的膽管的確沒有結石啊!”

陸安看了眼強化片子, “看這個強化和進展速度,患者的膽管不是完全堵了,不過這次是逆行性感染,也需要緊急處理了,大概是大腸埃希菌感染。”

“這種病人,靠近一些,看面相就能看出來了。”

“是啊,很多時候,如果沒有一雙鷹的眼睛,就不能當一個好的急診科醫生。”

陸安的話,緩緩道來。

只不過,此時在黃晨的心中,卻是留下了很深的印跡。

她將這句話當做是自己職業生涯的指南,當她成為醫院急診科主任的時候,更加明白了這句話的重要性。

……

剛剛看完第一個病人,急診分診臺護士又趕了過來。

“陸醫生,又來了個患者!發熱,伴有噁心、嘔吐的。”

天氣變化莫測,急診科有很多都是發燒的患者。

發燒的患者可以有很多的症狀。