阮英政將著自己的視線轉移到血液系統，第一個想到的診斷，那就是溶血性貧血。

血管外溶血和血管內溶血，都是有可能，想要排除這些疾病，可以完善cooms實驗，以及cd59、cd55等檢查。

繼續順著思路，來到了免疫系統，

阮英政想到了系統性紅斑狼瘡等結締組織疾病，可以完善抗核抗體、抗雙鏈dNA、ANcA、ANA等抗體譜。

一瞬間想到了這麼多，阮英政覺得自己的思維好像成長了不少。

……

半小時後，留觀室的病人不多。

阮英政直接把陸安請到了急診科病房，並且說出了剛才自己的想法。

陸安看到了第一手的病歷，眉頭皺成了一團，他緩緩道：“政哥，縣醫院的骨髓增生異常綜合徵肯定有問題，但是我覺得你說的肝硬化導致的繼發性脾功能亢進可能性也不大。”

“啊？為啥？”

阮英政剛剛還在自我陶醉，現在陸安一棒子把他打回了現實。

“因為如果是肝硬化，那麼患者除了膽紅素升高，那麼肝臟的轉氨酶應該也會升高，但是這個患者的轉氨酶都是正常，”

“另外，脾亢進的患者是三系減少，首先白細胞減少，隨後血小板減少，最後是紅細胞減少，但是這個患者的血小板和白細胞都是正常。”

頓了頓，陸安話鋒一轉，“不過政哥你說的溶血性貧血和結締組織疾病，確實應該考慮在內，但是你好像還忘了很重要的一點。”

“忘了什麼？”阮英政下意識追問道。

“患者為什麼有反覆性的發熱呢？”

阮英政理所當然地說道：“應該合併有感染吧，只不過目前感染灶不太清楚，比如系統性紅斑狼瘡導致的血液系統受累，他的白細胞是4.4*10^9\/L，雖然沒有低於正常範圍，但是其實也偏低的，會有一定的感染風險。”

陸安笑了笑，慢條斯理的解釋道：“我覺得最好用一元論來解釋。”

醫學的一元論，就是儘可能用一種疾病來解釋患者出現的所有症狀！

“政哥，你有沒有想過，極有可能就是某些感染性疾病導致的這一系列的症狀，諸如肝脾腫大、貧血、發熱、黃疸等等。”

“我覺得這個患者可能需要做一個比較全面的感染源篩查，比如各種寄生蟲，瘧疾、登革熱，布魯氏軍等等。”

“當然常見的病毒感染源也不要放過，比如柯薩奇病毒、鉅細胞病毒、Eb病毒等等。”

阮英政聽到陸安的解釋，心裡覺得應該是萬無一失了。

果然不愧是陸安啊，整個京華應該都找不出第二個如此生猛的住院醫師了吧？

其實，陸安心裡也沒底，這個病人他也只見過一面，很多既往病史都不太清楚。

僅僅是透過現有的病歷報告，暫時也只能推測出目前這麼多的資訊。

推測診斷是一方面，暫時的治療還是以抗炎為主。

……

這一晚上的留觀室夜班，陸安上得心力交瘁。

倒不是急診留觀室有什麼嚴重的患者，而是總是受到阮英政的召喚。

每每遇到棘手的患者，阮英政首先想到的便是陸安。

以至於早上交班的時候，阮英政有些尷尬地看著陸安的黑眼圈。

“政哥，你是不是得給我發點兒加班費？”陸安打著哈欠。

“嘿嘿，等咱倆一起休息的時候，我請你去搓一頓。”

“好，那我就等你的訊息。”

下了班，陸安又開著他的粉色小電驢回家了。

……

此時的五醫院急診科，一輛120救護車卻是急匆匆停下了大門口。

一箇中年婦女被醫護人員從擔架上抬了下來。