溶解！

在劇烈、苛刻的運動之後，很容易導致肌肉損傷，發生肌肉的溶解。

每年在夏天軍訓的時候，急診科都能碰到幾個類似的病人。

橫紋肌溶解，肌肉中的肌紅蛋白漏了出來，導致醬油色尿。

遊離的肌紅蛋白堵塞在腎小管，導致腎功能不全，以及酸中毒等等一系列的症狀。

只不過，患者一開始的低血糖，誘導了陸安和阮英政偏離了診斷方向。

“快急查一個激酶！”

阮英政神色激動，立刻開始吩咐護士查血。

“收到！”護士開始了抽血。

肌酸激酶是比較特異的存在骨骼肌中的蛋白質。

如果這個指標明顯升高，那麼就意味著骨骼肌細胞破裂，橫紋肌溶解的診斷是十分的明確了！

“哎，沒想到啊，一開始就忽視了這個問題。”阮英政感嘆地搖搖頭，“要不是你說上個尿管，還真不一定能立刻查出原因。”

儘管查血結果還需要等待一段時間，但是陸安和阮英政此時對於診斷那是信心十足。

一旁的小護士們，尤其是劉菲菲，對於陸安的佩服之情，那是愈演愈烈。

看到自己治療的患者能夠甦醒，護士的成就感，可不比醫生差！

……

現在的等待，即便是一分鐘，對於陸安和阮英政來說，是相當漫長的。

二十分鐘之後，患者的檢驗結果終於出來了，肌酸激酶高達U\/L！

至此，橫紋肌溶解的診斷確定了！

在沒有請其他科室會診的情況下，阮英政和陸安合力診斷出這個病症。

“陸安，你真厲害啊！”阮英政不由得朝陸安豎起了大拇指。

看似一個簡單的診斷，其中涉及到多學科的情況，包括低血糖、心腦血管意外，腎功能等等。

“政哥，這是我們一起努力的結果。”陸安笑道。

他沒有居功，這個病例如果沒有兩人一起討論，可能不會這麼快得出結論。

“哎，還是你比較沉得住氣，我都差點兒把患者轉走了。”阮英政微微搖頭。

明確診斷之後，給予大量的補液、維持了電解質平衡，並且進行鹼化尿液治療，同時和患者家屬溝通病情，轉入IcU，進行血液淨化。

患者的診斷明確，IcU醫生自然是欣然接納患者入院。

對於陸安來說，他倒是沒有太多的激動，畢竟他習慣於抽絲拔繭的去診斷。

但是對於阮英政來說，這次成功的診斷，讓他的信心大增。

說實在的，往常碰到這種血氧飽和度不行的患者，阮英政雖然想要去尋找病因，但是礙於病情危重，往往不得不先轉走，或者收入院再說。

有了這次的經歷，阮英政畏首畏尾的性格，或許會慢慢改善。

至於陸安，繼續回到留觀室，警惕著下一個發生病情變化的患者，

……

五醫院，IcU病房。

橫紋肌溶解的患者，被迅速轉入了IcU。

IcU醫護人員早就準備好了血液淨化的裝置。

“哎，你們有沒有發現，最近我們醫院急診科好像變了。”

IcU醫生一邊準備透析插管，一邊互相交談。

“對啊，以前這種病人，他們可能早就請會診，喊著要收進來。怎麼可能像現在一樣，搞清楚了是什麼病，我們直接處理就行了。”

“聽說是急診科主任換了，從人民醫院醫院那邊過來的。”

“那這個主任還真不錯啊，有擔當！”

“不過我聽說普外科和骨科那邊不樂意了，哈哈，準備去院長那邊告狀，說急診科搶了他們的患者！”

眾人一邊聊著八卦，一邊給患者進行透析。

往常碰到這種患者，如果是診斷不明的，他們可沒有這麼的悠閒。

……