“怎麼辦?現在下臺嗎?”
“可是下臺的話,患者恐怕就凶多吉少……”
曹天輝看著眼前的冠脈造影影象,內心同樣是猶豫不決。
左主幹病變根據病變部位分為,開口、體部、遠端分叉病變。
根據供血可分為:有保護左主幹病變(經冠脈移植有一支或多支主幹的通暢血管或自身存在右向左的良好側支迴圈),和無保護左主幹病變(不存在移植血管橋和自身的側支迴圈)。
這種無保護的左主幹複雜分叉病變,是他遇到天花板級別難度的血管病變!
“老師,我們繼續操作嗎?”
看見造影影象,陸安也明白患者病情的嚴重性。
而且這種程度的血管病變,已經不是靠他臨時系統內的手術模擬操作,就能夠解決的。
即便是兌換冠脈介入的初級技能卡,多半隻是簡單的冠脈介入之力治療,不會涉及到左主幹分叉病變的處理。
陸安想要訓練冠脈介入的分叉病變,至少要兌換一張高階技能卡。
這樣才有可能,訓練分叉病變。
但是以他目前的情緒能量值,是遠遠不夠兌換高階技能卡!
……
手術檯旁,心電監護儀在滴滴作響。
曹天輝沉下心,目光閃爍不定。
如果他現在不去處理患者的冠脈血管,錯失了治療的最佳時機,那患者甦醒的可能性極小,甚至可以忽略不計。
如果做了,一旦手術失敗,這個黑鍋他肯定背定了!
手術失敗,那接下來可能就是官司纏身,根本就無心在臨床上工作。
甚至他之前做的那些努力,全部都白費了。
到底該如何抉擇?
……
“做!”
短暫的猶豫過後,曹天輝還是做出了最後的決定。
如果瞻前顧後,害怕失敗,那就不是他曹天輝了!
也許僅有一絲生的希望,但他同樣努力給患者爭取。
放棄,曹天輝只會更加的良心不安。
“老師,收到……”
陸安微微一怔,隨後正了正心神。
曹老師的選擇,在情理之外,卻是在意料之中。
他從來都不會害怕承擔風險,不是那種畏手畏腳的醫生。
換句話說,病人的安全,是曹天輝心中的第一順位!
不過,在進行左主幹介入手術之前,曹天輝還是先要和家屬溝通病情。
讓家屬來決定,是否繼續手術。
這次的病情溝通,曹天輝要親自來談。
……
手術暫停,曹天輝脫下帶血的手套,來到介入室的醫患溝通室。
在溝通室的房間裡,一臺電腦上正放映著患者的冠脈造影影象。
“左主幹重度狹窄,還有複雜的分叉病變,這就是患者昏迷的原因。”曹天輝對患者家屬解釋道,“打通血管,患者才有甦醒的可能。”
影象很清晰明瞭,即便是沒有任何醫學背景的人,也能清晰看到血管的斷裂。
“打通血管,就能醒嗎?”患者老婆眼睛紅通通的一片。
“開通血管,有機率能醒過來;不打通血管,幾乎醒不過來。”曹天輝毫不猶豫地說道。
“那手術的風險……”
一旁,患者的弟弟開口問了一句。
“手術風險極高,但是如果現在不嘗試,基本上就等死了。”曹天輝指著冠脈造影影象,“時間一長,即便血管通了,預後也會相當差,患者有可能是植物人狀態。”
“醫生,做手術,我們同意做手術!”
患者老婆淚眼婆娑。
“只要有一絲希望,我們就得做手術!”
曹天輝點點頭,“那就在手術同意書上再籤一個字吧。”
他將兩頁手術知情同意放在患者老婆身前的桌子上。
家屬沒有多說什麼,提起筆,就簽下了自己的名字。
……
回到導管室。
“小陸,接下來聽我指揮。”
曹天輝連線好IAbp的機器,再次來到手術檯前,接替了陸安的位置。
“先找一個好的投照體位!”
左主幹末端病變,往往累及前降支和迴旋支開口,通常在足位顯示更加清楚。
蜘蛛位僅能清楚顯示主幹末端三分叉部位,而