otes技術用於膽囊結石,就會牽涉到臨床上對於膽囊疾病的一個分歧:保與切。”
“目前以臨床上的認知,如若發現膽囊結石,選擇膽囊切除還是大流,而notes技術的根本還是保膽取石,而且透過人體自然腔道取石,想要把膽囊裡的石頭取乾淨,也是個極為困難的活兒。”
“所以,我不建議你用notes的技術給病人手術。”
“這是一場得不償失的手術。”
蘇傑對於這種說法,微微皺眉道:“為什麼臨床上對於膽囊結石的病人,都要採取膽囊切除,就為了一勞永逸?”
“對,就為了一勞永逸。”
柯院士肚子裡有很多理論可以講述,但最終他還是選擇用真實的案例來佐證自己的觀點,對於年輕醫生來說,一萬個理論,都不如一個活生生的病人印象深刻。
“十幾年前,我就遇到過一個七十多歲的老人,他五十歲左右出現了膽囊結石的毛病,當時醫生主張給他切除膽囊,可他覺得身體的每個器官都是有用的,隨便切除,肯定會對自己長久的健康造成影響。”
“因此,他強烈要求醫生更改手術方案,將切改為保。”
“手術當時完成的很好,結石被清理乾淨,病人順利出院。”
“然後過去了二十年,他再一次因為膽囊結石入院,檢查之後,膽囊結石巨大,嵌頓,而且已經引起了重症感染。”
“可是和二十年前相比,他此時的身體狀況卻已經無法手術了,最後病人不治身亡,在家屬的強烈要求下,我們解剖出了膽囊內的結石,估計得有成年人半個拳頭那麼大。”
“這種大小的結石,絕不是一天兩天能形成,我們後來推測,或許在二十年前膽囊結石清楚乾淨後,細小的結石就又開始在他的膽囊內堆積,慢慢越聚越大。”
“而部分膽囊結石並不會引起症狀,等到二十年後,突發症狀時,一切卻都已經晚了,回天乏術。”
柯院士臉色凝重,沉聲道:“能出現膽囊結石的病人,其膽囊或多或少都有一些問題,第一次或許能清除乾淨結石,但後續大部分又會出現結石,面對這種反覆生成結石的情況,一勞永逸的切除,其實並不是醫生不負責任的表現,反而是對病人最大的負責!”