他仔細的看著蘇傑手機裡的病歷照片,不時放大照片,觀察細節。
當看完所有的病歷照片後,他沉思了良久,然後說道:“手術不能拖了,必須趕緊做,老年患者老年人抵抗力低,加上血管、淋巴常有退行性改變,闌尾壁薄,血管硬化,闌尾發炎後容易發生壞死、穿孔。”
“再加上大網膜已萎縮,闌尾穿孔後炎症不易侷限,易形成化膿性腹膜炎。”
蘇傑點頭:“我也是這麼想的,但手術室麻醉科那邊必須要我們給出一個可行的治療方案,不然他們沒辦法給病人麻醉手術。”
江武說:“也不能怪他們,一年前的那臺高齡患者腹腔鏡闌尾炎手術我關注過,雖然後來醫院在外科樓大門口拉了橫幅,但宣傳也僅限於院內了,霸都的醫療圈內這件事甚至都不是很出名。”
“究其原因,去年那臺手術其實最後做的不是很理想,老人闌尾是切除了,但術中好幾次意外情況突發,麻醉時間延長,創傷增大,術中險些就轉成開腹。”
“最後手術雖然勉強完成,但腹腔鏡手術的意義蕩然無存,病人術後也出現了好幾種併發症,預後並不理想。”
李明輝點頭,附議道:“那個病人應該沒挺過去年冬天,雖然老年人大部分都有心腦血管疾病,冬天氣溫寒冷,血管收縮,對於他們的傷害很大。”
“當誰又能保證,和年初的那臺手術沒關係呢?”
聽到這裡,蘇傑忍不住嘆了一口氣,身為掛嗶,他雖然動手能力極強,但眼界還是侷限於身份,在遇到一些真正的難題時,容易陷入毫無頭緒的窘境中。
比如,在他的理解中,腹腔鏡就已經是微創的極限了。
去年年初的高齡腹腔鏡闌尾炎切除術,不管是術者的選擇,還是病人的術前準備,肯定都是做到了極致,普外科和手術室、麻醉科才會下定決心,挑戰這臺手術的。
可最後的結果,依然不能讓人滿意。
那麼現在。
病人的情況比之前的更加惡劣,說他現在的身體是百歲老人的狀態也不為過。
而準備的時間,則更加緊迫,如果可以,病人最好現在就應該推進手術室。
所以。
這樣的情況下,真的能找到更好的手術方案嗎?
這世上真的還有比腹腔鏡更加極致的微創嗎?
蘇傑把充滿希冀的目光看向江武。
“江武老師,那現在還有辦法嗎?”
江武想了想,說道:“當然有!”
“單孔腹腔鏡闌尾炎切除術。”
“去年年初時,我就向普外科推薦了這種手術方案,可繆主任沒有同意,現在是時候向他們證明,這才是最佳的高齡患者手術的方案!”