在下。

四，評估。胸膜腔穿刺減壓成功後，發生導氣管被血液或反流物阻塞的風險極高，所以術後重要的是反覆評估，旨在監測傷員臨床狀態，防止張力性氣胸復發，一經確診需再次穿刺。”

講了張力性氣胸後，主任又接著講了開放性氣胸。

在戰場上，由於防彈衣的普遍應用，開放性氣胸目前已經很少發生。但這種創傷多由強烈爆所致，大多數傷情嚴重、致死率極高。

當胸壁開放傷口較小時，肺組織在呼氣相貼近傷口、吸氣相離開，隨氣體進出會發出“吸吮”樣聲音，稱吸吮性胸壁傷。

這是輕度的胸壁開放傷，在戰場上，普通士兵就能完成救護操作。

開放性氣胸不難診斷，一經確診，立即在傷員呼氣末胸膜腔內空氣最少時採用胸貼封閉傷口，首選“活瓣”胸貼，次選普通胸貼。

主任一一講解，講完後，他笑呵呵的用手指了指手術檯上的那一隻山羊，笑著問：“大家之前都是用模擬人來試驗，現在，我們來試試真正的氣胸救治，這是一隻活的、得了氣胸的山羊，誰先來試試？”

“報告！我想試一試！”蘇楊當即舉手。

這些基礎的戰場救護技術他早就已經掌握，之前系統獎勵給他的衛生員基礎禮包裡就有，而且之前也參加了模擬人培訓，但並沒有試過活體，而作為衛生員，活體實操非常重要，所以他迫不及待地就想試試。

“好，你來試試。”主任笑著說。

蘇楊輕輕吐了口氣，走上前來，從主任手中接過氣胸針，先嚐試了張力性氣胸的處理，隨後又處理了開放性氣胸，這些東西都不復雜，他又早有經驗，所以做起來行雲流水，非常流暢，他之前一直擔心“眼高手低”的情況並沒有出現，看來系統還是非常牛-逼的，獎勵給他的東西已經不需要怎麼活體實操練習，直接就可臨床操作。

主任見了他的操作，非常驚訝，也很驚喜，直接問道：“你的技術不錯啊，再試試止血術？”

“好。”蘇楊回答，自信滿滿。

主任很快拿起一把手術刀，在山羊的前腿上哧啦劃了一下，很快，一大片殷紅的鮮血就從傷口上汩汩冒了出來，一下就把桌子都染紅了！

“來吧！”主任朝蘇楊看了一眼。

止血術是戰場救護中非常重要的一種技術，作為衛生員，必須嫻熟掌握。

甚至可以這麼說，一個優秀的衛生員必須是一個精通止血術的衛生員！

蘇楊吐了口氣，轉過身，面向躺在手術檯上的那一隻山羊。

就這麼一會兒工夫，桌子上已經全是殷紅的鮮血，出血量已經超過了500毫升，如此情況，站在附近的那些學員不要說止血了，連人都是懵的，腿都被嚇軟了，有的人甚至驚恐地縮在了後面，活體和模擬人差距真的不是一般的大，那種血腥的味道非常嚇人。

但蘇楊卻很平靜，他看了一眼，立即用左手大拇指壓在了山羊前腿的一個地方，但那個地方並非隨意尋找，而是山羊前腿大動脈所在位置。

蘇楊用左手大拇指按住山羊大動脈近心端的位置，大動脈被壓，傷口上的出血量一下以肉眼可見的速度減小。

這就是止血法中最常用的指壓止血法。

但蘇楊並沒有就此停住。

他很快用鉗子夾起一塊潔淨的敷料覆蓋在傷口上，然後再用繃帶加壓包紮，加壓的力量不大不小，既止住了出血，又能讓遠端依然有血液迴圈，這一系列動作都是右手單手完成，動作很快，很到位，很精準，沒有任何不符合規範的地方。

一葉知秋。

從一個小細節也可以看出一個學員的基礎和功底，主任見了蘇楊的止血法，點了點頭，滿意地道：“嗯，不錯，手法很嫻熟，動作很到位，是好好練過的！”

蘇楊聽了，急忙道：“主任，我還練習過各種傷口縫合術，一會兒培訓結束你能給我指點一下嗎？”

“可以。”主任笑著點頭。

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