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274面部槍傷

地鐵站裡霎時忙亂了起來。

幾個警察和幾個武警立即飛也似地衝向了歹徒和人質，很快有人大喊：“人質安全，歹徒被擊斃！”

被劫持的人質此時才回過了神，才明白髮生了什麼，當然，她也才注意到身旁被打了一個洞的歹徒，頓時恐懼得尖叫，警察急忙一邊把她拉開一邊疏導和安慰。

但所有的忙亂和嘈雜在蘇楊的世界裡，全都被自動過濾，此時此刻，他的眼裡只有那一個傷者。

他三步並作兩步，很快跑到了傷者面前。

傷者情況非常危險，所以，蘇楊來不及仔細檢查和人工診斷了，直接啟動了系統診斷。

叮——

傷者，女，38

歲，右下頜部槍傷。

十分鐘前被持槍歹徒用制式手槍近距離擊中下頜部。

患者此時昏迷，呼吸困難，口腔大量出血。

檢查:急病容，神志恍惚，煩躁，面色蒼白，p

1in，bp

80

/50

mmhg，氧飽和度

75%，口腔活動性出血，右下頜至左側面部穿通傷。槍彈從右側下頜體入口，穿過右側舌體，進入左側顎部、上頜骨，從左側鼻翼旁面部面板穿出。入口約

x

，出口約

4

cm

x

4

cm。右側下頜體、左側上頜骨粉粹性骨折，並有骨質缺損。右舌體缺損約1

/3。c3

～

7、a1、b1

～

4

牙脫落和相應的部分頜骨缺損，咬合錯亂。

實驗室檢查:

hb

58

g

/l，hct

20%。診斷:右下頜、左上頜、面部槍彈穿通傷;上頜骨、下頜骨粉粹性骨折伴骨缺損;舌體部分缺損，失血性休克;阻塞性窒息。

看到系統診斷，蘇楊立即就制定出了一個急救方案：

緊急作帶氣囊導管氣管內插管，口腔內填塞止血，快速輸入平衡液！

他剛剛檢查完畢，兩個醫生已經衝了過來，兩個醫生抬著擔架。

兩個醫生都是軍區醫院急診科的醫生，一個是住院總，另外一個是住院醫師，和蘇楊是同事，三個人的關係都還不錯。

“蘇楊，什麼情況？”兩個人一邊蹲下把擔架開啟一邊問。

蘇楊急忙把情況說了一下，當然，只是說了槍傷情況和急救方案，對於系統診斷通告他的實驗室檢查資料，他一個字都沒有透露，不該說的東西他一個字都沒有說。

兩個醫生一聽，都嚇了一跳。

之所以被嚇著，第一是因為蘇楊的診斷太詳細而且太快了，要是他們來檢查，此時最多看出來患者的什麼部位被子彈打傷了，可是蘇楊卻已經診斷出了那麼多東西，太厲害了，也太可怕了！

另外一個，兩個人被患者的傷情嚇了一跳。

槍傷患者本就很少，非常稀有，但大多數槍傷患者都是胸部或者是腹部中彈，而像此時此刻這個患者一樣的，少之又少，見所未見，其實不要說看見了，連聽都沒有聽過。

口、鼻、咽喉、頭頸、頜面部位於呼吸道上端，是人體的暴-露部分，戰時容易遭受槍傷，和平時期臨床上較少見，一旦遇到，傷情常很嚴重，致殘、致死率高。

如何及時救治顯得尤為重要！

所以，兩個人聽說了傷者的情況後，一下懵了，根本不知道該怎麼辦！

但與他們形成鮮明對比的是，蘇楊卻非常鎮定。

他和那兩個醫生把傷者抬上擔架後，抓住了兩個醫生正在調整姿態的那一秒，迅速進入系統空間。

“開啟訓練室！”他對系統下令。

患者的情況比較複雜，實話實說，他也不敢保證一定能把患者救回來，所以必須先試驗一番。

訓練室很快開啟。

蘇楊首先給患者制定了治療方案。

這種患者，第一步，首先解除呼吸道梗阻。口腔、咽喉、頭頸、頜面部是呼吸道上端，槍傷後造成出血、組織移位。高能槍彈可產生瞬時空腔效應，對傷區的組織造成不同程度的