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407蘇楊的分析

蘇楊見大家都呆呆的，有些意外，不過很快就恍然明白，他看向王院長道：“王院長，是不是先叫人術前檢查並準備手術，至於為什麼會得出這個判斷，我一會兒再解釋給大家聽。”

王院長這才回過神來，他點了點頭，朝胸外科的幾個專家示意了一眼，之後，一行人出去外面商量了一下，很快，王院長走了回來，患者被推了出去。

不一會兒，大家一起退出了搶救室，來到了急診中心的主任辦公室，蘇楊這才把片子放到了閱片器上。

他看了大家一眼，見最重要的幾個人都差不多到齊了，這才開口說了起來。

“主動脈瘤的發病特點，是在活動狀態下突然出現劇烈胸痛或上腹痛，伴心悸、氣促，半數患者表現為慢性心力衰竭，1/3患者表現為急性胸痛和急性心力衰竭。臨床體徵表現為胸骨左緣3-4肋間可聞及4-5級連續性機器樣雜音，也可表現為舒張期雜音為主的雙期雜音，少部分可表現為單純的收縮期雜音。”

“另外，主動脈竇瘤破入右心房，心電圖可有p波高尖；破人右心室者，右心室容量負荷增加，心電圖可呈s1q2t3。因左向右分流，肺動脈血流增加，x線胸片肺動脈段飽滿，可見心腰平直。”

蘇楊一一闡述，把自己怎麼從各種檢查資料裡推出診斷結果的過程一一講解。

聽了他的話，圍在旁邊的人都點了點頭。

這些東西很客觀，沒有毛病。

蘇楊看了大家一眼，繼續闡述：“患者的二維和彩色多普勒超聲有特徵性改變，可見主動脈竇擴大，並凸向其相對應的心腔，破裂後可見其頂部回聲連續性中斷，斷端多不整齊，可隨血流衝擊而漂動，並見五彩鑲嵌的血流自竇瘤破口處流向相應心腔。當主動脈竇瘤破入右心繫統時，頻譜多普勒可探及雙期連續性湍流頻譜。”

“你不考慮急性心肌梗死嗎？”有人突然問。

“患者在活動狀態下發病，雖然有心悸、胸悶、胸痛症狀但患者無qrs波及st-t段的典型動態改變，故不急性心肌梗死的診斷。”蘇楊回答。

“肺栓塞呢？”又一個人問。

“動脈血氣分析表現為低氧、低二氧化碳，心電圖呈s1q2t3，血壓低，都提示大面積肺栓塞，應出現右心室壓力負荷重的超聲改變，而患者的二維超聲心動圖未發現右心室擴大。故不考慮肺栓塞。”蘇楊回答。

蘇楊再次環視一圈，這才開口道：“患者的病情變化非常奇怪，但這可能與其病變的結構特點有關。

最初起病時可能為多個小的沙眼狀破口，分流量小、且呈多方向，而大的破口發生於嘔吐動作後血壓迅速升高時。

瘤體破裂後症狀的嚴重程度與人的心腔及竇瘤外破口大小密切相關，破入右心將引起左向右分流，破口大則分流量大，病情兇險，所以這個患者很可能死於低血壓休克，因此，必須儘快手術搶救。患者劇烈腹痛，考慮系急性右心衰竭，肝淤血、肝包膜牽張所致。”

蘇楊把他的分析一一說了出來。

不過，他的大招還沒有放呢。

說完了這些，他這才加重了語氣道：“不過，讓我真正確診的，卻不是剛才的這些判斷，而是這張片子！”

蘇楊開始指著閱片器上的片子說了起來。

“不知道大家有沒有聽過tj-1

深度學習分割網路模型？”蘇楊首先問大家。

啥？

很多人聽了蘇楊說的那個名次，直接傻眼！

tj-1

深度學習分割網路模型？

這是什麼鬼？

現場三分之二的人直接連這個名字都沒能成功複述？

站在一側的李雲也聽得眼皮突突一跳。

蘇楊看了大家一眼，很快就知道應該是沒有人聽懂了。

他以前在廣城的時候曾經跟那裡的影像學專家進行過長時間的交流和學習，那個專家可是院士，全國有名的影像學專家，經驗豐富，能力強悍，再加上蘇楊他本身又有系統，是以很快就獲得了長足的進步，此時，蘇楊的看片能力已經沒有多少人能比了，他能夠把從片子上看到的一些影象還原成資料，然後再利用演算法，把這些資料轉換成相應的數學模型，透過模型來比對這一種影像代表的是什麼疾病，這種能力，實話實說，百分之九十的影像學工作者都是不