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406大搶救

蘇楊正在凝神看著心電圖的時候，李雲把目光從心電圖上收了回來。

他看心電圖看得很快，一會兒就看完了。

他扭頭，低聲問急診中心主任：“之前做了些什麼治療？”

“在前方醫院的時候，給予普羅帕酮70

mg靜脈注射，甲氧氯普胺10

mg肌肉注射，後噁心、心悸症狀減輕，心率降至110次/min。

進一步檢查的結果：中性粒細胞比率為85.7%，血紅蛋白、血小板正常；血肌酐ol/l；電解質正常；肌鈣蛋白i

1.

1ol/l;動脈血氣氧分壓68

mm

hg，二氧化碳分壓

hg。”

“有片子嗎？”李雲想了一會兒，接著又問。

對方點了點頭，隨後低聲回答道：“

x線胸片雙肺野紋理增多模糊，紋理內夾雜有斑片狀密度增高影，心腰稍平直；

超聲心動圖：左心室舒張末期內徑45

mm，左心房前後徑34

mm，有心室前後徑，左心室射血分數67%，心室壁各節段厚度正常，收縮幅度過強，各瓣膜形態、結構、啟閉運動未見異常，大動脈關係、內徑正常，心腔內未見異常分流，心包腔內未見異常。

前線醫院起先考慮肺部感染，加用了抗生素。因噁心、嘔吐不能進食，且血壓低、尿少，予抑酸、止吐及補液，血壓維持在90/60mm

hg，心率110次/mln左右。

入院一小時後，進食少許半流食後噁心、嘔吐30

ml黃色胃內容物，即時血壓180/60

mmhg。

10分鐘後胸悶、腹痛、煩躁、大汗，下胸壁、腹壁面板見花斑樣改變，腹軟，肝臟肋下未觸及，血壓70/40

mm

hg，給予多巴胺靜脈泵人、補液及止疼對症處理，同時請消化內、外科會診。”

對方一一把之前的處理介紹了一下。

李雲聽了對方的介紹，眉頭也皺了起來。

想了一會兒，他問：“會不會是胰腺炎？”

“我們也懷疑過，但查了血胰澱粉酶，結果正常。

另外，床旁超聲心動圖檢查顯示胰腺、膽囊、腹腔、心包腔無異常回聲；

複查心電圖，無st-t段動態變化；

複查中性粒細胞比率為75.

8%，肌酐為ol/l。

考慮膿毒血癥、感染性休克可能性大，因而加強抗生素的應用。

但患者腹痛進一步加重，伴煩躁，解痙止痛藥物無效。血壓逐漸下降，多巴胺增量至in，血壓不升。

轉院到我們這裡1小時，患者呼吸減慢，心率進行性下降，持續心肺復甦無效。”

李雲聽了，臉色越發凝重了。

看到患者，看了心電圖，聽了急診中心主任的介紹，他心中有了好幾種想法，他覺得以他這個天才醫生來看，患者的搶救無非就是那麼幾種可能，應該不難的。

反正，他覺得他應該能想到辦法！

可是中心主任的幾句話徹底消滅了他的那點幻想，他所有想到的可能性，人家都想到了，換句話說，能做的搶救和治療，對方都已經做過，可是患者還是變成了現在這個樣子，呼吸停止，心跳消失。

怎麼會這樣？

回過神後，他抬起頭看了蘇楊一眼，此時，蘇楊還在看檢查報告，不過沒再看心電圖了，改成看片子，他把片子插進閱片器裡，趴在前面，瞪大了眼睛看著——為了會診方便，剛才搬了一臺閱片器過來。

眨了眨眼睛，李雲忽然在心中幽幽一嘆。

沒辦法！

患者死定了！

沒什麼辦法能搶救回來。

這麼多專家都無能無力，剛才他也看了，他也沒什麼辦法，所以，蘇楊肯定也是沒什麼辦法的！

大家都做不到的事，蘇楊也應該做不到吧？

他扭過頭看了楊欣和林娜一眼，聳了聳肩，無奈地搖了搖頭。

但就在這個時候，蘇楊忽然噌的一下站了起來，他大步走到了搶救處。

“讓開，我來！”他開口的第一句話顯得有些霸道。