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430線粒體肌病

沒多大一會兒，那個小保姆就來了。

蘇楊在辦公室裡接待了她。

那對夫妻想聽蘇楊的問診，但被蘇楊趕出去了。

蘇楊見小保姆還有些緊張，手捏著衣角搓啊搓的，頭也低著，不敢看人。

蘇楊和顏悅色地道：“你不要緊張，更不要擔心，我一會兒我問你幾個問題，只要你如實回答了，你今天就能立大功勞了，孩子的父母不但不會責怪你，相反還會重重感謝你的，他們已經知道他們之前都錯怪你了，只是現在他們的孩子還在生病，他們沒時間也沒心思向你道歉。”

這般說了幾句，小保姆這才抬起頭看著蘇楊：“真的？”

蘇楊把白服解開，把裡面的軍裝露了出來：“看見了嗎？我是軍人！解放軍叔叔是不會騙人的！”

撲哧一聲，小姑娘被逗笑了：“你跟我差不多大吧，還解放軍叔叔，解放軍弟弟還差不多！”

她一下放鬆了下來。

蘇楊的問診於是很順利。

患者，男，7歲，一個多月前還一切正常，從三十八天前起，偶爾出現走路不穩的症狀，而且漸漸加重。

但因為患者沒有出現肢體疼痛及麻木的情況，而且無頭痛、頭暈，無抽搐，所以未在意。

但半個月前，患者出現偶爾會反應遲鈍，語速減慢，無飲水嗆咳等情況。

今天是第一次抽搐。

從小保姆的敘述中可以看得出來，患者的病情毫無疑問在一天天加重，而且加重的速度越來越快了。

問診完畢，蘇楊抬起頭問那個進修醫生：“你覺得是什麼情況，應該如何治療？”

“我估計應該還是癲癇，所以可以給予託吡酯膠囊治療。”

“如果這個藥吃了沒有效果呢？”蘇楊追問。

對方被問得張口結舌，想了好一會兒，這才道：“要是那個藥效果不是很好，那....服用丙戊酸鈉口服溶液，0.5g/次，g/天......”

進修醫生字斟句酌地把他的想法說了出來，一邊說一邊小心看著蘇楊的臉色，只要蘇楊變臉，他就做好立即改口的準備。

進修醫生其實很苦-逼的，進修之前，在地方上都是各個科室的骨幹，是拿鉗子打人的那種，可是來到總院進修，甭管以前多麼牛-逼，來到這裡都只有被各個科室的主任副主任用鉗子敲手的份兒了！

“如果這還不好呢？”蘇楊步步緊逼，就像法庭上那些見血封喉的律師一樣，咄咄逼人。

這都還不好？

“......”

進修醫生頓時不知該如何回答了。

沉默了好一會兒，這才道：“如果還是沒有什麼改善，那麼說明我的診斷可能是錯的，患者並非癲癇，而是考慮病毒性腦炎，給予抗炎、抗病毒治療，行走不穩症狀略好轉出院後，院外規律口服丙戊酸鈉口服液，0.4g，2次/日，繼續抗炎、抗病毒治療10余天......”

他結結巴巴、心驚膽戰地把他的想法說了出來。

蘇楊臉上很平靜，看不出什麼表情，既沒有生氣，但也沒有欣喜。

這時，有人送了檢查結果進來。

蘇楊連忙拿起看了看。

頭顱mri：丘腦、延髓、中腦、小腦半球及齒狀核對稱長t2訊號，部分囊變，彌散部分呈稍高訊號；小腦萎縮；左額頂交界處長t2訊號。

仔細看了一會兒，蘇楊對那個進修醫生道：“如果按照你的方法治療，那麼一段時間後，患者就要出現下肢變短、肌肉萎縮的症狀了！”

什麼？

對方大吃一驚。

肌肉萎縮？

那麼嚴重！

蘇楊放下那些檢查報告，抬起頭看著那個進修醫生道：“患者是線粒體腦肌病，並非癲癇，更不是病毒性腦炎！所以，等患者情況再穩定一些，轉診吧！”

那個進修醫生聽了，直接傻眼！

線粒體腦肌病？

那是什麼鬼東西？

他的記憶里根本就沒這個東西啊！

線粒體病是最常見的先天性代謝性疾病，其發病率約為五千分之一，據報道，大約200個新生兒中就有1個有線粒體dna突變。

線粒體病的發生與線粒體呼吸鏈和氧化磷酸化作用密切相關。

線粒