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376示範手術

經過一番辛苦的研究，蘇楊終於是找到了最佳的治療方案。

於是，他對接下來的手術信心滿滿。

這一日，眾人的翹首期望之中，蘇楊的示範手術終於是開始了。

示範手術在總醫院肝膽外科的介入導管室進行，除了少數人能夠親臨現場觀摩，其他人都是透過直播觀看影像。

消毒，鋪置無菌單，換上鉛衣，刷手、穿手術衣，戴無菌手套。

檢查儀器。

儀器使用的是國產

rfa-1型多極射頻腫瘤消融系統及

rfa-1315

型多極射頻腫瘤消融電極(北京博萊德光電技術開發有限公司)。

射頻工作頻率

330

khz，最大輸出功率為

300

w

，電極針為

15

g

的

13

根傘狀排列的可伸縮針。

定位影像使用日-本東芝公司

ssa-220a

超聲診斷儀及定位穿刺系統，並應用

ge

lightspeed

16

螺旋

c

t

進行術前術後檢查。

手術開始。

首先，蘇楊依據病灶位置選擇體位，患者是右肝，右肝病灶一般選用肋間為穿刺點，患者取左側臥位，左肝病灶採用肋下穿刺，患者取仰臥位。

位置較深、較小的病灶選用局麻，位置較淺、較大病灶選用硬膜外麻醉。

麻醉後超聲定位下穿刺電極針至肝實質內，達腫瘤邊緣時將電極針固定。

蘇楊開始進行第二步，根據腫瘤最大徑選擇電極針大小。

3

cm

以下可將電極針開啟至

2

～

3

檔，電極針放置在腫瘤中心，一次消融。

如果腫瘤超過

3

cm

，電極針開啟到最大，即

4

檔，將腫瘤分次消融。

治療前先設定消融溫度和時間，溫度為

90

～

100

c，時間

15

～

in

。

蘇楊有條不紊地進行著。

他的動作很快，每一個動作與每一個動作之間的銜接又非常緊密，沒有絲毫的停頓和凝滯，就好像工廠裡的流水線一般，行雲流水。

玻璃之外，方敏和一群四十五十歲的老教授老專家默默地看著，當然，還有他的兩個博士生。

看了一會兒，大家不約而同地抬起頭，相互望了望，一起點了點頭。

“不錯！”

大家都在心裡默默地道。

正所謂行家一出手，就知有沒有。

蘇楊的這一系列操作，無論是穿刺還是儀器的操作，無論是對資料的解讀還是對患者病情的判斷，都快速而精準，這沒有深厚的功底是絕對做不到的，一般的術者，哪怕做同樣的手術做了很多年，也很難達到如此高超的境界！

這個小老闆果然要得！

大家頻頻點頭。

手術很快結束。

按照常規，門診患者治療結束後觀察

6

～

8

小時，病房患者監測血壓及生命體徵，有無腹痛及其他不適。

術後

2

周內複查

ct

，發現有殘留腫瘤時進行經肝動脈導管化療栓塞治療。未發現殘留腫瘤可繼續觀察，每隔

1

～

2

個月複查一次

ct

。

超聲可以監測腫瘤大小，doppler

對腫瘤內的血供進行評價。

對術後

afp

升高而

ct