基於這些研究發現,提出了“容量補充+動力扶持”的燒傷休克復甦新方案。
近年來研究表明,嚴重燒傷早期應用小劑量依那普利拉注射液可改善燒傷早期心肌區域性血流量,減輕心肌損害,又不會對迴圈血壓造成明顯影響;
果糖二磷酸鈉注射液可以調節心肌細胞的鈣代謝紊亂,下調fas基因的蛋白表達,從而抑制心肌細胞凋亡減輕心肌損害;
前列地爾注射液可增強心肌sod活性減少mda生成,也可改善冠脈迴圈,減輕心肌損
害。
蘇楊決定,在這一次的急救中採用上述藥物進行“動力扶持”。
不過到底有沒有用,他也不敢確定!
所以他帶著患者上了直升飛機,快速朝著軍區醫院飛行之際,找了一個機會,進入了系統空間,開始模擬治療。
蘇楊按照補液復甦方案制定補液計劃,先進行“容量補充”,液體成分以晶體液、膠體液、糖分為主。
同時分別應用5%葡萄糖注射液100ml+依那普利拉注射液1.25mg靜脈輸入1次/日,5%葡萄糖注射液100ml+果糖二磷酸鈉注射液10g靜脈輸入l+前列地爾注射液10ug靜脈輸入2次/日,連用3天以行“動力扶持”治療,餘處理因素在符合倫理原則條件下按照目前臨床常規方法進行系統治療。
分別於入院時、傷後1天、2天、3天、1周、2周、3周觀察指標及收集標本,其中生命體徵以晨起6:00-8:00之間為準,血液指標按照臨床常規,取晨起後6:00-8:00空腹血液,檢測有關指標,並對復甦方案療效及安全性等進行分析。
一個月後,叮——
系統釋出了治療公告:“恭喜宿主,治療成功!”
成功了?
蘇楊一愣。
回過神後,他忍不住用力地揮了揮拳。
事實證明,“容量補充+動力扶持”復甦方案安全、有效,不僅有助於燒傷休克復甦治療,減少併發症,提高嚴重燒傷救治水平。
透過該臨床試驗,蘇楊進一步驗證了嚴重燒傷早期缺血缺氧損害的“休克心”假說,以後,他對於燒傷的治療更有把握了。
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