著，蘇楊忽然想到了一種可能，那就是鉈中毒，但他被那種可能性嚇了一跳，因為他也不敢相信，鉈是一種劇毒物質，一個高-層-領-導怎麼可能是鉈中毒呢，之前的問診中已經表明患者沒有任何接觸毒物的經歷和可能啊，所以他又仔細看了一番那些資料。

鉈中毒的最大特徵就是脫髮。

但之前的問診中已經寫得明白，患者很早以前，四十多歲的時候就出現脫髮的情況了，所以這個細節，大家都沒有引起重視。

蘇楊於是重新翻出之前的問診記錄看了起來。

但翻來覆去地檢視，沒有找到任何可以佐證他的猜測的證據，因為那個醫生並沒有詢問患者得病之前脫髮的比較情況。

難道真的是鉈中毒？

蘇楊再次陷入了沉思。

鉈是一種金屬元素，為世界衛生組織重點限制的危險物質之一，其對成人最小致死劑量為

10

～

1g

/kg，對兒童最小致死劑量為g

/kg。隨著工業化的發展，鉈被廣泛應用於特種製造業，人們接觸鉈的機會也大大增加，鉈中毒的報道近年也有所增加。

鉈中毒典型症狀是胃腸道、神經系統症狀和脫髮。

神經系統症狀通常出現在鉈中毒

2

～

5

d

後，最早出現雙下肢痠麻、蟻走感及足趾、足跟痛，逐漸加劇並向上進展，還可出現指(趾)端麻木伴燒灼樣劇痛，患肢對痛覺極度敏感，此症狀稱為“燒灼足綜合徵”。

鉈中毒還會影響視神經，導致球后視神經炎、視神經萎縮以及黃斑區光反射消失，造成眼肌麻痺，出現上眼瞼下垂。脫髮一般於鉈中毒後

10

～

14

d

發生，嚴重者鬍鬚、腋毛均可能脫落，但內側

1

/3

眉毛常不受累。

鉈中毒後第3

～4

周，指(趾)甲變脆，根部出現寬度約

的白色橫紋，即米氏紋，其為急性鉈中毒的特徵性表現。

由於鉈是稀少且毒性較高的金屬元素，人們對其瞭解較少，加上鉈中毒在臨床罕見，容易誤診。

而且，由於鉈中毒症狀與格林－巴利綜合徵有些類似，所以經常也被誤診。

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