楊迅速從系統空間裡出來。

此時，大家基本同意了先按格林-巴利綜合徵進行治療。

蘇楊急忙提出自己的反對意見：“院長，以及在座的各位同仁，關於患者的診斷，我有不同意見。”

李秋林看向蘇楊：“你說。”

“院長，我認為患者應該是鉈中毒！”

什麼？

鉈中毒？

蘇楊的話音一落，大家的心裡頓時炸了鍋。

不過大家都沒有大聲議論，大家都只是看傻瓜一樣的看著蘇楊。

其實，實話實說，之前也有人懷疑是鉈中毒的，但很快就被否決了，幾個原因，第一，鉈中毒的症狀並不是特別明顯，尤其是脫髮，患者很早以前就開始脫髮了，另外，患者的指(趾)甲上也沒有出現白色橫紋，即米氏線，這些都是判斷鉈中毒的重要依據，但這個患者都沒有特別明顯，這是其一；第二，也是最重要的一點，之前的問診已經表明，患者並沒有任何接觸

鉈的可能，那麼，一旦患者是鉈中毒，就只有一種可能，但聯絡患者的身份，那種可能性，是誰也不敢亂說的！

所以此時，大家聽了蘇楊的話，才會如此反應。

但蘇楊卻不理睬大家，他只是繼續道：“院長，我是有根據的，第一，患者之前雖然也有脫髮，但如果仔細研究患者以前的履歷，就會發現患者以前雖然也脫髮，但並不嚴重，患者從四十歲就開始脫髮了，但直到五十多歲，也才有面積並不算大的禿頂，可是剛才大家也看到患者的頭髮了，已經禿了很大一片，這些地方，很顯然應該是中毒以後才開始出現的。”

“其次，如果患者得的是格林－巴利綜合徵，那麼必然要有下列特點:一，病前

1

～

4

周多有胃腸道或呼吸道感染史，但我們檢視問診資料，發現並沒有。二，急性或亞急性起病，單相病程，多在2

周左右達高峰，至

4

周時停止進展，而這個患者依然沒有。三，一個以上肢體進行性肌無力、腱反射消失是臨床診斷格林－巴利綜合徵的必備條件，但患者也沒有。

而鉈中毒的臨床表現主要的特點為:一，肌無力並不常見，且程度輕微，不呈進行性發展，這與患者基本一致。二，腱反射相對保留，甚至活躍，這也與患者一致。第三，幾乎所有鉈中毒者都有肝臟損害，導致血丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、膽紅素、γ-谷氨醯轉肽酶升高，這又與患者的情況吻合了起來。如果我們把我們之前分析的脫髮情況加進去，那麼，鑑別診斷很顯然就更加明確了，當然，要確診的話，那就只有做原子光譜檢查了，院長，就算為了以防萬一，我也建議，做一個相關檢查！”

李秋林皺著眉頭，好一半天沒說話，過了好一會兒，他才拿起電話，給上級首長進行了溝通，最後，上級同意做相關檢查。

最後的檢查結果——

和蘇楊說的一模一樣！

就是慢性鉈中毒！

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