不錯。
蘇楊接著進行第二次試驗性治療。
這一次,他給予患者給予郵票皮植。
他給予患者行大小為0.
5x
0.
5或最大不超過
1x
1的郵票皮移植;
第三次治療時,他給予自體微粒皮聯合異體大張皮移植術,氣動取皮刀切取厚度為
0.
2的正常面板,剪下成<
1
mm2
的微粒皮,採用綢布轉移法將其均勻散佈在脫細胞異種真皮基質內皮面,再遊離移植於切削痂創面,固定植皮區後進行加壓包紮。
經過三次試驗性治療,蘇楊發現,自體微粒皮聯合異體大張皮移植患者的術中輸液總量、術中輸注紅細胞量及手術時間均明顯多於
meek
植皮組和郵票皮植皮患者,但郵票皮植皮患者其植皮存活率最高,meek
植皮患者次之。
自體微粒皮聯合大張異體皮移植患者其存活率最低,且死亡率最高、癒合時間最長,原因可能與
meek
植皮患者和自體微粒皮聯合異體大張皮移植患者在植皮前的削痂和切痂處理中,削痂深度在淺筋膜層時血供較深筋膜差有關。
此外,創面植皮方式的不同與其預後效果密切相關。
meek
植皮因其皮片之間距離相等,每個微型皮片的擴張速度相等,且創面的同步癒合導致瘢痕被均勻分割,以相同的速度形成創面瘢痕,故其瘢痕增生程度較輕,攣縮和破潰現象也較為少見,康復效果較好。
郵票皮植皮其皮間隙並未完全一致,使創面癒合不能同步,導致瘢痕形成速度不同,從而出現瘢痕高低不平,且易發生攣縮和破潰等現象。
而自體微粒皮移植創面由於微粒皮片的分佈不均,成長不同步是創面癒合時間延長,導致出現瘢痕增生及功能障礙,康復效果最差。
蘇楊的試驗性治療顯示,自體微粒皮聯合異體大張皮移植的創面一期癒合率和康復效果優良率均明顯低於
meek
植皮和郵票皮植皮,郵票皮植皮住院時間最長,meek
植皮患者康復效果優良率最好。
結合患者瘢痕體質的特點,蘇楊認為,meek植皮術才是最適合患者的。
在系統空間裡又做了一番總結,他這才從裡面退了出來,此時,華俊還在沉思,蘇楊沒有打擾,接著想起了其他方面的問題。