法進行了一次試驗『性』治療,效果一般,但如果調整一下依那普利拉注『射』『液』的用量,患者的恢復就會好上很多。
燒傷科主任沉『吟』了三秒,隨後重新說了一個方案,蘇楊再次進行了一次試驗『性』治療,效果很好,於是他點了點頭。
抗休克治療很快開展了起來。
但患者的情況還是沒有得到大幅改善。
患者的脈搏血氧飽和度開始緩慢下降,呼吸偏快,動脈血氣分析顯示2為71。
看來必須行氣管切開術了!
“你來?”蘇楊看著燒傷科主任道。
“你來吧!”燒傷科主任說。
他和蘇楊打交道的次數不多,並不是特別瞭解蘇楊,不過蘇楊的大名他早就聽說過了,所以此刻並沒有高高在上,姿態擺得還是很正的。
氣管切開術之類的東西,毫無疑問,急診科的肯定要更加專業。
而且,他也想親自看一看蘇楊的想法。
蘇楊見他如此,也不再說什麼,扭頭對楊曦道:“準備氣管切開!”
“好的。”楊曦回答,轉身立即去做各種準備。
患者常規墊肩仰頭位,消毒鋪巾,1利多卡因頸前正中浸潤ma
zui,作頸前正中縱行切口,上達環狀軟骨,下至胸骨上窩,切開面板及皮下組織,電刀沿頸前正中白線分離頸前肌至氣管前筋膜後,2利多卡因1氣管內穿刺回抽見空氣後滴入表麻氣管,尖刀做氣管前壁第23或第34環環間橫切口切開纖維膜,組織剪於切口兩端向下弧形剪開一氣管環,形成蒂在下方寬約10的倒“”形氣管瓣,吸除氣管內分泌物,1號絲線稍固定懸吊瓣於皮下,順利匯入相應型號的一次『性』矽膠套管,充氣囊,固定套管,切口凡士林紗條稍填塞,切口不縫合,無菌紗布覆蓋。
術後予氣管切開術後護理。22