脈象,見他的脈細,乃是陰虛有寒。
可是再深取,卻見脈沉數、弦滑。
這是鬱熱內結。
又是個真熱假寒的案例。
沈老爺也說了孩子的病因:除夕那夜吃得太多。以為進了風,染了寒氣。其實不然。這孩子是除夕那天吃得太多,導致消化不良。脾胃受損。
脾胃有了損傷,氣機受阻,積滯不化,鬱而化熱。熱結腸胃,腑氣不通,不通則痛。
因為氣機受阻,凝滯鬱結。脈像反而有點像受寒,此乃真熱假寒。誤作寒症治療,用溫熱的藥把寒氣散發出去。
史莘文之前應該服用了不少溫熱的藥。
此乃熱證。又添服用溫熱的藥,熱結更甚。
“這是真熱假寒。”陳璟跟史老爺解釋,“內熱鬱結,阻礙氣機流暢。氣機不暢。越發導致體表感覺不到熱。故而脈細;但是深按,脈卻沉數、弦滑。”
然後又解釋了怎麼導致的真熱假寒。
史老爺聽了,點點頭,絲毫不驚訝。
“之前也有大夫這樣說過,對吧?”陳璟笑著問他。
史老爺嘆了口氣,蹙眉道:“的確有兩位大夫如此診斷。可是藥服用了,仍是無效。陳神醫不同尋常,敝人相信您的醫術。也請您次方。”
陳璟就開了藥方。
像史莘文這樣的熱,應該用大涼的生石膏。
陳璟開了生石膏二兩、知母五錢、花粉四錢、玄參五錢、生杭芍五錢、甘草二錢、沒藥四錢、**四錢。
史老爺瞧著生石膏二兩。心裡發憷:“這位大夫用藥如此重!這樣寒涼的藥,一口氣用二兩!”
史老爺讀過些醫書,覺得陳璟這個方子有點不妥。
但是陳璟名聲在外,史老爺也不好說什麼,只得笑了笑。
“這方子先服用一劑。我明日上午再去複診。要說這種腹痛,兩三劑藥就可以痊癒的。”陳璟道。
史老爺點點頭。
診斷好了之後,陳璟和魏上幸乘坐馬車,又回到了城裡。
已經快黃昏,陳璟去了趟鋪子,看了看情況。今天沒什麼大事,到了下市的時候,鋪子關門。
仍在下雨,屋簷下雨滴如瀑。
雨水砸在地面,掀起了一層青煙。春上很難得有這麼大的雨,把整個世界的塵埃洗淨,街道樹梢都晶瑩乾淨。
清筠拿出兩把傘。
陳璟卻只撐了一把。他摟著清筠,踩著木屐回錦里巷。
路上,清筠照例詢問陳璟:“今天出診,可有什麼事麼?”
“沒有。”陳璟回答。
清筠輕輕笑了下。
兩人回到家,用過晚膳就歇下。
一場歡愉之後,清筠輕輕靠在陳璟懷裡,柔聲對陳璟道:“東家,婢子過些日子給您做件中衣。”
貼身的衣物,不可能交代外人做。
從前陳璟還小,又沒有通房丫鬟,他的衣裳都是大嫂幫忙做。如今他正式有了通房,就算大人了,大嫂就不好再替他做中衣。
“你忙得過來嗎?”陳璟輕輕摟著著,手在她玉臂上輕輕摩挲。
她肌膚溫熱軟滑,讓陳璟愛不釋手。
“嗯。”清筠道。
“那多謝啦。”陳璟道。
說罷,他親吻了下清筠的額頭。想到清筠為陳璟做過很多,而陳璟似乎從來沒有為她做過什麼,陳璟心裡頓了下。
他想了想,對清筠道:“下次去清江藥市,還是你跟著我去。咱們早半個月出發,路上多停船,到處看看。”
清筠長這麼大,唯有上次跟陳璟去過清江。
將來,她仍是困在內宅。
假如有機會出去玩,看看不同的城鎮村莊,見見不同的人,是件很美好的事情。清筠其實蠻有心思的。
“好啊。”清筠笑起來。
陳璟又吻了她一下。
半夜的時候雨停了,整個世界安靜下來。陳璟睡得香甜,卻隱約聽到了耳邊有哭聲。他倏然驚醒。
漆黑的帳內,伸手不見五指。
枕邊的女人,悉悉索索哭著,嘴裡不清不楚念著什麼,隱約聽到她哭:“娘,二哥,娘。。。。。。”
清筠的娘和兄長去世多年。
“清筠!”陳璟伸手去抱住清筠。
“東家?”清筠聲音透出幾分懵懂。她被陳璟緊緊抱住嚇醒了。她並不是在哭,而是在做噩夢。“怎麼了,東家?