前列腺液。到這時，已經不會再有受孕的危險了。 幾天後，我和我太太在一家餐廳舉杯慶祝無後顧之憂的恩德——如你所證實的，不是不用剋制的。鄰桌坐著4個年輕力壯的男人。他們談到性。還有，其中兩個很明顯已經結紮了。我從他們興奮的你答我問中聽到，其中一個深信，自從結紮之後，他感覺到性慾（他稱為飢渴）不振。第二個說，不僅性慾上升，甚至高潮帶給他更大的樂趣。我問我自己，這兩位先生的現象是生理學可解釋的，還是隻是他們自身的現象？ 結紮不會改變性慾、效能力、高潮或She精。情況跟以前一樣，不多，也不少。如果這兩位先生認為有一點點改變的話，那純粹是心理因素。因此，醫生一定要確定，當事者是真的意志堅定。太太的意見不能成為決定因素，有些男人甚至不讓太太知道他要結紮。只要當事人完全不受影響地做下決定，他就已經滿足條件要求了。例如，一個43歲的男人有權做這樣的一個決定。不過，較年輕的男人如22或23歲，若認為這個世界太亂了，所以不要生小孩，那麼他們就不是最好的結紮候選人。想要結紮的人之所以這麼做，是因為出自個人的理由不想要有小孩，或者是認為家庭成員已經到齊了。有些感情很好的男女想把關係限於兩人身上，藉以保護這個關係，或許是害怕必須和另外一個人分享愛。不管如何，只要成年人完全不受影響地做下結紮的決定，那就是一個可接受的論點。在這方面，醫生不能用嚴格的道德規範來看待，那是不對的，也不公平。 我舉一個例子：有個78歲的男人有一個輕度殘障的太太，他們生了幾個小孩，小孩子都已經結婚。這個男人告訴我，他有強烈的性需求，有時和一個每週來他家做3次打掃的33歲的女人上床。他太太知道這件事，也接受這個事實，但是他怕對方懷孕生子。如此一來，孩子的媽就可能會提出分享財產的權利要求——所以，他要結紮。他的要求也被滿足了。就我所知，就結紮的人來說，他是年紀最大的。 但是，你剛剛說過，不會改變任何事。昨天的戰果好像來得比以前還少，還是我搞錯了？ 你是對的。射出的量變少了，最後每毫升的液體只含有350萬至1億個精子。但這已經是結紮的結果了。在這方面有無數的研究，然而，負面的結果一直沒有被證實。在美國，曾經有人公開研究結果，結紮的男人較易得前列腺癌。這個研究結果的可信度卻又被荷蘭的研究抵消不少。每年接受結紮的男人的數目相當可觀，有好幾百萬人。只要心理上覺得安全，絕大多數的男人相信，結紮基本上不會改變男性雄風。再者，結紮幾乎是讓男人不孕的惟一可能性。基於目前必要的高劑量荷爾蒙的因素，發明男人專用的避孕藥尚無定日。從20世紀60年代起，我們就開始進行結紮手術——目前它已成為世界通用的避孕方式。在這之前，結紮也是可能的，只是那時還有相當嚴肅的宗教考慮因素，除此之外也缺乏這方面的教育。缺乏教育一直是個問題。媒體不時報道轟動的事件，卻鮮少介紹這方面的基本知識。 再談一點例外情況：假設我是一個智障者，我父母要求你為我結紮。你會怎麼做？ 最好問我，我是否被允許去做，因為這樣的情況要在遵守相當嚴格的規範時才有可能。目前的規範非常嚴格，以前根本不是問題，只要父母提出申請，家庭醫生開出正面的推薦，馬上可以進行手術。因為一般的意見是，智障者也有生殖的權利。只是，我們該採用哪些標準呢？什麼時候可以同意，何時應該拒絕？這是道德的問題。很難給你一個滿意的答案。&nbsp&nbsp

前列腺癌（1）

庫賽特家的廚房重新整修。整修過後的廚房煥然一新，只有氣氛沒有改變。壁爐移到灶爐邊，高度齊胸。由於四輪的餐具櫃擺在較遠的地方，空出來的地方就放一張老式的座椅與書桌，從這裡可以看到壁爐。木製的斜面書桌與座椅的把手固定在一起，為了能夠舒適地閱讀，書桌可以向下移動，推到一邊。庫賽特展示給我看，說他想要這樣讀我們的書，在一本翻開的書前面，微笑沉入座椅內。“你看，”他說，“這本書裝訂的好漂亮！”它一直是翻開著的，他稍微展示給我看，“看書不用手是多麼愜意啊！你想要喝點什麼？”他問我。因為我知道，我們要談癌症，我要求他給我強烈一點的。 ※ ※ ※ 我們不是應該稍微延緩這個題目嗎？ 為什麼？ 哎呀，當我們說某人的病老醫不好，這聽起來已經不怎麼讓人舒服的了，若聽到某人體內生長癌細胞時，會怎樣呢？我們做最壞的打算，因為癌症意味著痛苦、消瘦、頭髮掉落、疲倦、死亡。單單癌症這個字眼就已經是棺材的